Tabla 16.13-9. Criterios de compromiso orgánico por los linfomas

Órgano

Anamnesis y exploración física

Avidez de FDG

Exploraciones complementarias

Criterio de confirmación

Ganglios linfáticos

Palpables

Tipos histológicos con avidez de FDG

PET-TC

Captación aumentada de FDG

Enfermedad no ávida

TC

Adenopatía inexplicable

Bazo

Palpable

Tipos histológicos con avidez de FDG

PET-TC

Captación difusa, masa solitaria, lesiones de carácter miliar, nódulos

Enfermedad no ávida

TC

Longitud >13 cm, masa, nódulos

Hígado

Palpable

Tipos histológicos con avidez de FDG

PET-TC

Captación difusa, masa

Enfermedad no ávida

TC

Nódulos

Sistema nervioso central

Síntomas y signos

 

TC

Lesiones tipo masa

RMN

Infiltraciones meníngeas, lesiones tipo masa

Examen del LCR

Citología, citometría de flujo

Otros (p. ej. piel, pulmones, tracto digestivo, huesos, médula ósea)

Dependiente de la localización de la enfermedad

 

PET-TCa, biopsia

Afectación por linfoma

a La PET-TC es una prueba adecuada para determinar la afectación en la médula ósea y puede ser altamente sugerente en casos de afectación de otros órganos extralinfáticos. Se puede considerar la biopsia para confirmar el compromiso de los órganos extralinfáticos.

FDG — fluorodesoxiglucosa, LCR — líquido cefalorraquídeo, PET — tomografía por emisión de positrones, PET-TC — tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada, RMN — resonancia magnética, TC — tomografía computarizada

A partir de: J. Clin. Oncol., 2014; 32: 3059-3067