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Tabla 2.3-2. Categorías de riesgo de enfermedad cardiovascular estimado con SCORE2 y SCORE2-OP en personas asintomáticas en función de la edad

Categoría de riesgo

Riesgo de eventos cardiovasculares, mortales y no mortales, a los 10 años

Tratamiento para eliminar/limitar los factores de riesgo

<50 años

50-69 años

≥70 años

Bajo o moderado

<2,5 %

<5 %

<7,5 %

Generalmente no recomendado

Alto

Del 2,5 a <7,5 %

Del 5 a <10 %

Del 7,5 do <15 %

Se debe considerar

Muy alto

≤7,5 %

≤10 %

≤15 %

Recomendadoa

a En personas asintomáticas de ≥70 años se puede considerar farmacoterapia hipolipemiante.

Nota: en realidad, la edad es una variable continua y el uso correcto de los valores umbrales de riesgo en la práctica clínica requiere cierta elasticidad, cuando los pacientes se acercan al siguiente grupo etario o acaban de sobrepasar cierta edad límite.

Ejemplos de los factores que modifican el riesgo y pueden cambiar los valores de riesgo según SCORE2:

1) factores estresores y psicosociales: deben tomarse en cuenta en la evaluación del riesgo

2) grado de calcificación de las arterias coronarias (CAC): puede tomarse en cuenta para realizar una evaluación más precisa del riesgo de enfermedades cardiovasculares cuando el riesgo según SCORE2 se acerca al umbral necesario para iniciar el tratamiento. La identificación de placas ateroescleróticas mediante la ecografía de arterias coronarias es una alternativa cuando no es posible valorar CAC.