Sistema de estadificación internacional (ISS) e ISS modificado (R-ISS) para el mieloma múltiple

Tabla 16.15-1. Sistema de estadificación internacional (ISS) e ISS modificado (R-ISS) para el mieloma múltiple
ISS
Estadio	Criterios		Mediana de tiempo de supervivencia (meses)
Estadio	β2-microglobulina en suero (mg/l)	Albúmina en suero (g/l)	Mediana de tiempo de supervivencia (meses)
1	<3,5	≥35	62
2	<3,5	<35	45
2	3,5-5,5	Independientemente	45
3	>5,5	Independientemente	29
R-ISS
Estadio	Criterios	ST a los 5 años	SLDP a los 5 años
1	ISS1, sin cambios citogenéticos de alto riesgoa y LDH en el suero normal	82 %	55 %
2	No se cumple el criterio R-ISS 1 o 3	62 %	36 %
3	ISS 3 y cambios citogenéticos de alto riesgoa o LDH en el suero >LSN	40 %	24 %
a En la hibridación fluorescente in situ (FISH) en interfase: del(17p) o t(4;14) o t(14;16). LDH — lactato deshidrogenasa, SLDP — supervivencia libre de progresión, ST — supervivencia total A partir de: J. Clin. Oncol., 2005; 23 (15): 3412 y J. Clin. Oncol., 2015; 32: 2173