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Tabla 16.15-3. Diagnóstico diferencial de enfermedades con inmunoglobulina M monoclonal (IgM)

 

GMSI IgM

MW latenteb

Síndromes asociados a IgMa

LLP

MW

Infiltrado linfoplasmocitario en médula ósea

<10 %

Habitualmente ≥10 %

<10 %

Habitualmente ≥10 %

Habitualmente ≥10 %

IgM monoclonal

<30 g/l

Habitualmente ≥30g/l

Habitualmente <30 g/l

Presente en >95 % de los casos, independientemente de la concentraciónc

Presente, independientemente de la concentración

Manifestaciones debidas a la presencia de IgM monoclonala

–

 

–

 

+

+/–

+/–

Manifestaciones asociadas a la infiltración de linfoma (adenopatías, anemia)

–

 

–

 

–

 

+/–

+

a Amiloidosis de cadenas ligeras de inmunoglobulinas, polineuropatía, crioglobulinemia, enfermedad por aglutininas frías.

b Se debe cumplir ≥1 de los criterios proporcionados.

c En <5 % de los casos se presenta la paraproteína IgG o IgA, o no hay paraproteína.

GMSI — gammapatía monoclonal de significado incierto, LLP — linfoma linfoplasmocitario, MW — macroglobulinemia de Waldenström