Indicación |
Fármaco |
Duración del tratamiento |
Tras un implante de válvula mecánica |
Prescribir AVKa |
De por vida |
Como más arriba + enfermedad coronaria |
1) prescribir AVKa y 2) se puede considerar AAS a dosis bajas en algunos enfermos con bajo riesgo de sangrado |
1) de por vida 2) a largo plazo |
Tras un implante de bioprótesis mitral o tricúspide sin otras indicaciones de anticoagulación oralb |
Considerar ACO |
3 meses |
Tras un implante de bioprótesis aórtica sin otras indicaciones de anticoagulación oralb |
Considerar 1 antiagregante o ACO |
3 meses |
Tras una TAVI sin otras indicaciones de anticoagulación oralb |
Prescribir 1 antiagregante |
A largo plazo |
a Si es necesario discontinuar AVK por una intervención invasiva programada, se debe disminuir al máximo el tiempo en rango de INR no terapéutico; indicar la terapia puente con heparina no fraccionada o de bajo peso molecular (excepto intervenciones menores). b En caso de indicaciones de anticoagulación oral, utilizar ACO a largo plazo. AAS — ácido acetilsalicílico, ACO — anticoagulante oral, AVK — antagonista de la vitamina K, TAVI — implante de válvula aórtica a través de catéter A partir de las guías de la ESC 2021, modificado |