Trastorno de la función (insuficiencia) cardíaca |
– Susceptibilidad aumentada a la hiperhidratación y sobrecarga de sodio que ocasiona insuficiencia cardíaca congestiva – Posibilidad de hipopotasemia por diuréticos y estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona – Posibilidad de hiperpotasemia por diuréticos ahorradores de potasio, IECA, ARA-II – La insuficiencia cardíaca grave puede llevar a la insuficiencia renal y/o hepática |
Enfermedades renales |
– Enfermedades renales agudas y crónicas pueden cursar con disfunción de la excreción o con pérdida excesiva de fluidos y electrólitos – La insuficiencia renal crónica se acompaña de alteraciones del metabolismo fosfocálcico |
Enfermedades y trastornos funcionales del aparato digestivo |
– Muchas enfermedades digestivas cursan con una gran pérdida de fluidos y electrólitos – El íleo puede acompañarse de un secuestro de cantidades significativas de líquido rico en electrólitos en las asas intestinales (en el llamado tercer espacio) |
Enfermedades hepáticas |
– Alteraciones pronunciadas del metabolismo hidroelectrolítico con tendencia a la retención significativa de sodio y agua (mecanismo fisiopatológico compuesto, p. ej. hiperaldosteronismo) – Muchos pacientes presentan una alteración de la función renal moderada o grave (síndrome hepatorrenal) |
Enfermedades del aparato respiratorio |
– Pérdida significativa de fluidos durante la respiración, aunque muchos enfermos son sensibles a la sobrecarga de líquidos – Con frecuencia se presenta el síndrome de secreción inadecuada de vasopresina (SIADH) – La consecuencia de la insuficiencia ventricular derecha (cor pulmonale) es la tendencia a la congestión venosa, a veces con hepatomegalia y alteraciones de la función hepática |
Enfermedades del sistema nervioso |
– Las enfermedades del hipotálamo y de la hipófisis pueden deteriorar significativamente los mecanismos de regulación del metabolismo hidroelectrolítico – Con el fin de disminuir la presión intracraneal elevada a veces se utiliza solución concentrada de NaCl |
Enfermedades cutáneas |
Las quemaduras y las inflamaciones cutáneas extensas pueden llevar a una pérdida muy significativa de líquidos |
Enfermedades endocrinas |
La diabetes y sus complicaciones, la enfermedad de Addison y el SIADH pueden ser causa de alteraciones significativas del metabolismo hidroelectrolítico |
a Se presentan problemas generales originados por algunas enfermedades durante la fluidoterapia. A partir de: National Institute for Health and Care Excellence: Intravenous fluid therapy for adults in hospital, NICE clinicalguideline 174, publicado en diciembre de 2013. Última actualización: en mayo de 2017, guidance.nice.org.uk/cg174 |