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Tabla 16.13-4. Valoración de la estadificación de linfomas primariamente ganglionares (Lugano 2014), clasificación de Ann Arbor modificada

Estadio

Característica

I

1 ganglio linfático o 1 región linfática adyacente, o 1 alteración extraganglionar única sin afectación de ganglios linfáticos

IIa

≥2 regiones linfáticas ipsilaterales al diafragma o grado I o II para alteraciones ganglionares con afectación limitada de un órgano extraganglionar por continuidad

III

Ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma o ganglios linfáticos por encima del diafragma con afectación simultánea del bazo

IV

Afectación de un órgano extralinfático, no por contigüidad con los ganglios linfáticos afectados

Las amígdalas, el anillo de Waldeyer y el bazo se consideran tejido ganglionar.

Además, en el linfoma de Hodgkin: A — síntomas generales ausentes; B — síntomas generales presentes: fiebre (>38 °C) sin causa evidente, sudoración nocturna o pérdida de peso >10 % en los últimos 6 meses.

a Grado II masivo — con las características descritas en el grado II y además una alteración ganglionar voluminosa (bulky), es decir, una alteración ganglionar aislada de ≥10 cm de diámetro o que presenta >1/3 del ensanchamiento mediastínico valorado por TC a cada nivel de la columna vertebral torácica.

A partir de: J. Clin. Oncol., 2014; 32: 3059-3067