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Tabla 16.13-1. Valoración de la estadificación de linfomas primariamente ganglionares (Lugano 2014), clasificación de Ann Arbor modificada

Estadio

Característica

I

1 ganglio linfático o 1 región linfática, o 1 alteración extraganglionar única sin afectación de ganglios linfáticos

IIa

≥2 regiones ganglionares en un lado de diafragma o grado I o II para alteraciones ganglionares con afectación limitada de un órgano extraganglionar por continuidad

III

Ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma o ganglios linfáticos por encima del diafragma con afectación simultánea del bazo

IV

Afectación de un órgano extralinfático no por contigüidad con los ganglios linfáticos afectados

Las amígdalas, el anillo de Waldeyer y el bazo se consideran tejido ganglionar.

Además, en el linfoma de Hodgkin: A — síntomas generales ausentes; B — síntomas generales presentes: fiebre (>38 °C) sin causa evidente, sudoración nocturna o pérdida de >10 % de la masa corporal en los últimos 6 meses.

a Grado II masivo — grado II como más arriba y una alteración ganglionar voluminosa (bulky), es decir, una alteración ganglionar aislada de ≥10 cm de diámetro o que presenta >1/3 del ensanchamiento mediastínico valorado por TC a cada nivel de la columna vertebral torácica.

A partir de: J. Clin. Oncol., 2014; 32: 3059-3067