Grupo de fármacos/sustancias |
Influencia sobre el efecto anticoagulante del AVK |
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Aumento |
Reducción |
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Fármacos antimicrobianos |
A: ciprofloxacina, eritromicina, fluconazol, isoniazida (600 mg/d), cotrimoxazol, metronidazol, miconazola, voriconazol B: amoxicilina con ácido clavulánico, azitromicina, itraconazol, ketoconazol, claritromicina, levofloxacina, ritonavir, tetraciclina |
A: griseofulvina, nafcilina, ribavirina, rifampicina B: dicloxacilina, ritonavir |
Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular |
A: amiodarona, diltiazem, fenofibrato, clofibrato, propafenona, propranolol, sulfinpirazonab B: quinidina, fluvastatina, AAS, ropinirol, simvastatina |
A: colestiramina B: bosentán, espironolactona |
Fármacos analgésicos, antinflamatorios e inmunomoduladores |
A: fenilbutazona B: interferón, AAS, paracetamol, tramadol |
A: mesalazina B: azatioprina |
Fármacos que actúan sobre el SNC |
A: alcohol (en caso de coexistir hepatopatía), citalopram, entacapona, sertralina B: disulfiram, hidrato de cloral, fluvoxamina, fenitoínac, antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, clomipramina), benzodiazepinas |
A: barbitúricos, carbamazepina B: clordiazepóxido |
Fármacos que actúan sobre el sistema digestivo y alimentos |
A: cimetidinac, mango, aceite de pescado, omeprazol B: zumo de pomelo rosado, fármacos procinéticos (especialmente cisaprida) |
A: aguacate (grandes cantidades), alimentos ricos en la vitamina K1d, alimentación enteral B: leche de soja, sucralfato |
Otros fármacos |
A: esteroides anabólicos, zileutón, zafirlukast B: fluorouracilo, gemcitabina, levamisol con fluorouracilo, paclitaxel, tamoxifeno, tolterodina, tiamazol, L-tiroxina |
A: mercaptopurina B: raloxifeno, suplementos multivitamínicos, vacunación contra la gripe, sustancias quelantes |
a Gel de uso en la boca y tabletas vaginales. b Inicialmente aumenta, después reduce. c Se refiere a la warfarina. d P. ej. espinacas, diferentes variedades de la col (col china, mostaza china, col rizada, también chucrut), acelgas, brócoli, diente de león (hojas), lechugas, perejil, espárragos, cebolla (cebolletas y chalotes), achicoria. Los productos congelados habitualmente son más ricos en vitamina K que los frescos. En la tabla se han listado los productos que en 1 vaso (~250 ml) contienen ≥80 μg de vitamina K1 (la demanda diaria es de 80-120 μg). A — relación causa-efecto muy probable, B — relación causa-efecto probable. Según: Arch. Intern. Med., 2005; 165: 1095-1106, modificado |