Forma de enfermedad

Tratamiento

Medicamentos A

Medicamentos B

Duración

Forma generalizada (infección por inhalación, ingestión, forma cutánea con diseminación, carbunco por inyección) sin infección del SNC

Fármaco de elección: ciprofloxacina 400 mg iv. cada 8 h, o levofloxacina 750 mg iv. cada 24 h, o moxifloxacina 400 mg iv. cada 24 h, o meropenem 2 g iv. cada 8 h, o imipenem 1 g iv. cada 6 h, o doripenem 500 mg iv. cada 8 h, o vancomicina 60 mg/kg/d en dosis divididas iv. cada 8 h (mantenimiento de la concentración sérica a 15-20 µg/ml); tratamiento alternativo para cepas sensibles a la penicilina: penicilina G 4 mill. de UI iv. cada 4 h o ampicilina 3 g iv. cada 6 h

Clindamicina 900 mg iv. cada 8 h, o linezolid 600 mg cada 12 ha, o doxiciclina 200 mg en dosis única y luego 100 mg iv. cada 12 h, o rifampicina 600 mg cada 12 hb

Durante 2 semanas hasta que se estabilice el estado clínico, las personas infectadas por inhalación deben continuar el tratamiento hasta 60 días de acuerdo con el esquema profiláctico (→Profilaxis específica)

Forma generalizada (infección por inhalación, ingestión, forma cutánea con diseminación, carbunco por inyección) con infección del SNC

Terapia triple de preferencia: 2 antibióticos biocidas (fluoroquinolona con betalactámico) combinados con un antibiótico/quimioterapéutico inhibidor de la síntesis de toxinas

Ciprofloxacina 400 mg iv. cada 8 h, o levofloxacina 750 mg iv. cada 24 h, o moxifloxacina 400 mg iv. cada 24 h

+

meropenem 2 g iv. cada 8 h, o imipenem 1 g iv. cada 6 h, o doripenem 500 mg iv. cada 8 h

Linezolid 600 mg cada 12 ha, o clindamicina 900 mg iv. cada 8 h, o rifampicina 600 mg cada 12 hb o cloranfenicol 1 g cada 6-8 hc

>2-3 semanas hasta que el estado clínico se estabilice; los infectados por inhalación deben continuar el tratamiento hasta 60 días según el esquema profiláctico (→Profilaxis farmacológica)