TC de alta resolución |
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NIU |
NIU probable |
No concluyente para diagnosticar NIU |
Diagnóstico alternativo |
– Las lesiones predominan en las zonas subpleural y parabasal, pero su distribución suele ser heterogénea – Alteraciones en panal de abeja con o sin bronquiectasias o bronquioloectasias por tracción en el perímetro |
– Las lesiones predominan en las zonas subpleural y parabasal, pero su distribución suele ser heterogénea – Imagen de retículo con bronquiectasias o bronquioloectasias por tracción en la periferia – Posibles lesiones leves en vidrio esmerilado |
– Lesiones dominantes en la localización subpleural y parabasal – Imagen reticular de baja intensidad; pueden observarse lesiones moderadas en vidrio esmerilado o trastornos de la arquitectura ("NIU temprana") – La imagen de la TC y/o la distribución de la fibrosis no apuntan a ninguna etiología específica ("imagen verdaderamente indeterminada") |
– Quistes – Mosaicismo – Patrones en vidrio esmerilado predominantes en la imagen – Nódulos – Nódulos en la parte central del lobulillo – Numerosos micronódulos – Consolidaciones – Distribución dominante: alrededor de los bronquios y los vasos, perilinfática y/o con predominancia de lesiones en los campos superiores y medios – Placas pleurales (considerar asbestosis) – Esófago dilatado (considerar enfermedad del tejido conectivo) – Erosiones en la parte distal de la clavícula (considerar artritis reumatoide) – Linfadenopatía clara (considerar otra etiología) – Derrame pleural, engrosamientos pleurales (considerar enfermedad del tejido conectivo / lesiones inducidas por fármacos) |
Estudio histopatológico |
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– Fibrosis grave con deformación de la arquitectura del parénquima pulmonar (cicatrización destructiva y/o patrón en panal de abeja) – Localización predominante de la fibrosis: subpleural y/o paraseptal – Fibrosis focal – Focos de fibroblastos – Ausencia de características que apunten a otro diagnóstico |
– Se observan algunas características de la NIU, pero no hasta el punto de permitir un diagnóstico de NIU seguro + – Ausencia de características que apunten a otro diagnóstico o – Solo patrón en panal de abeja |
– Fibrosis con o sin trastornos de la arquitectura del parénquima pulmonar, con características que sugieren un diagnóstico distinto a la NIU o una NIU secundaria a otras causas – Algunas características histológicas típicas de la NIU (columna 1), pero con presencia de rasgos que apunten a otra enfermedad |
– Características típicas de otros tipos de fibrosis (ausencia de focos de fibroblastos o características de fibrosis laxa) – Características indicativas de otra enfermedad, p. ej. neumonitis por hipersensibilidad, sarcoidosis, etc. |