Tabla 3.8-3. Manejo de los enfermos con EPOC y disnea que persiste a pesar del tratamiento

Tratamiento actual

Manejo recomendado

LABA o LAMA

LABA + LAMA

LABA + LAMA

– Considerar el cambio del tipo de inhalador o del fármaco utilizado

– Buscar otras causas de disnea

– Considerar volver a administrar 1 broncodilatador

LABA + glucocorticoide inhalado

LABA + LAMA + glucocorticoide inhalado

o

LABA + LAMA (considerar en caso de neumonía, falta de indicación para usar glucocorticoides inhalados, o falta de respuesta al tratamiento)

LABA + LAMA + glucocorticoide inhalado

– Buscar otras causas de disnea

– LABA + LAMA (considerar en caso de neumonía, falta de indicación para usar glucocorticoides inhalados o falta de respuesta al tratamiento)

LABA — agonista β2 de acción prolongada, LAMA — anticolinérgico de acción prolongada