Tabla 20.1-1. Resultados típicos de las pruebas de laboratorio realizadas en el diagnóstico diferencial de las causas frecuentes de hipercalcemia

Causa de hipercalcemia

PTH

PTHrP

25-OH-D

1,25(OH)2D3

Cociente aclaramiento de calcio/aclaramiento de creatinina

Hiperparatiroidismo primario

N

↓ o N

>0,03

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar

↑ o N

N

↓ o N

<0,02

Neoplasia (excepto hematológicas)

↓ o N

>0,03

Sarcoidosis

N

↓ o N

↑ 

>0,03

Aporte excesivo de vitamina D

N

>0,03

Mieloma múltiple

N o (↑)a

↓ o N

>0,03

Hipertiroidismo

N

↓ o N

>0,03

Inmovilización prolongada

N

↓ o N

>0,03

Síndrome de leche y alcalinos

N

↓ o N

>0,03

a Los paréntesis significan que se observa raras veces o esporádicamente.

↑ — por encima de la normalidad, ↓ — por debajo de la normalidad, N — dentro del rango normal

PTH — paratohormona, PTHrP — péptido similar a la PTH