Subtipoa

Prevalencia (% de LMA)

Estudios citoquímicos

Características morfológicasb

Expresión en blastos de los antígenos de diferenciación importantes para el diagnóstico

MPO y negro de Sudán

B

Esterasa no específica

Bastones de Auer

Leucemia mieloblástica aguda con diferenciación mínima (M0)

<5

+

<3 % de blastos

–/±

<3 % de blastos

–

– Formas blásticas

– Difícil de diferenciar

CD34+, CD13+, CD117+, HLA-DR+, CD38+

Leucemia mieloblástica aguda sin maduración (M1)

5-10

+

≥3 % de blastos

–/±

<3 % de blastos

+/–

– Predominan elementos mieloblásticos

– Maduración hasta granulocitos en <10 % de las células

CD34+, CD33+/–, CD13+, CD117+, HLA-DR+, CD38+, CD14–, CD7 –/+

Leucemia mieloblástica aguda con maduración (M2)

~10

+

–/±

+

– Predominan mieloblastos, normalmente con gránulos azurofílicos y bastones de Auer

– Maduración a granulocitos en >10 % de las células; línea monopoyética <20 %

CD34+/–, CD65+, CD33+, CD13+, CD15+, HLA-DR+, CD14–, CD64–

Leucemia mielomonocítica aguda (M4)

5-10

+

+c

+/–

– Mieloblastos y promielocitos igual que en M2 constituyen >20 % de las células nucleadas

– Monoblastos, promonocitos y monocitos representan >20 % de las células nucleadas

– Presencia de monocitosis periférica >1000/μl

Coexpresión de CD15 y CD64, presentes poblaciones de CD34+/–, CD65+, CD33+, CD13+, CD15+, HLA-DR+ y CD14+, CD64+, CDMb+, CDMc+, CD68+, CD163+, CD4+

Leucemia monoblástica y monocítica aguda (M5a y M5b)

5 y 5

–

+d

(en monoblástica <20 % resultado negativo)

–

– Monoblastos con gran cantidad de citoplasma y cromatina nuclear suelta constituyen >80 % de las células nucleadas; bajo porcentaje de promonocitos (M5a)

– Promonocitos con núcleos grandes con pliegues e indentaciones y monocitos representan >80 % de las células nucleadas; el porcentaje de monocitos es mayor en la sangre que en la médula ósea (M5b)

– Expresión variable, solo algunos están presentes en formas monoblásticas

– Generalmente ≥2 marcadores de: CD14+, CD64+, CD11b y c +, CD68+, CD163+, CD4+, CD36+

– HLA-DR+, CD34+/–, alternativamente: CD65+, CD33+/–, CD13+, CD15+/–, CD14+

Leucemia eritroide pura (M6)

<5

–

–

–

>80 % de eritroblastos, con >30 % de proeritroblastos

Glicoforina A+, hemoglobina+, CD71+/–, marcadores mieloides: –/+

Leucemia megacarioblástica aguda (M7)

<5

–

–

–

Células blásticas atípicas, a menudo falta del contenido en el aspirado medular

CD41+, CD61+, CD42+, HLA-DR–/+, CD45–, CD34+/–, CD33+/–, CD35+, TdT–

Leucemia basofílica aguda

<1

–

–

Resultado positivo de tinción con azul de toluidina

CD34+/–, CD33+, CD13+, CD123+, CD203c+, CD11b+, CD117–

Panmielosis aguda con mielofibrosis

Muy poco frecuente

Mieloproliferación multilinaje con posibilidad de atipia y fibrosis reticulínica

Marcadores de diferentes líneas