Portal para médicos
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Cálculos de oxalato de calcio y apatita | ||
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Hipercalciuria con hipercalcemia |
– Hiperparatiroidismo primario: hipercalciuria causada principalmente por aumento de la resorción ósea – Enfermedades granulomatosas (p. ej. tuberculosis, sarcoidosis, algunos linfomas): hipercalciuria causada por una excesiva síntesis de 1,25(OH)2D3 – Neoplasias: metástasis osteolíticas o estimulación de la resorción ósea por las citoquinas secretadas, síntesis de PTH y PTHrP por algunas neoplasias | |
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Hipercalciuria sin hipercalcemia |
– Acidosis tubular distal tipo 1: la acidosis metabólica disminuye la excreción de citratos y disminuye la resorción (aumenta la excreción) de calcio – Hipercalciuria idiopática: a) por absorción: aumento de la absorción intestinal de calcio en ~50 % en comparación con la población general; b) por resorción: resorción ósea aumentada sin enfermedad clínicamente significativa; metabolismo óseo aumentado; c) renal | |
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Hipocitraturia |
– Acidosis tubular distal tipo 1: la acidosis metabólica disminuye la excreción de citratos y disminuye la resorción (aumenta la excreción) de calcio – Litiasis que cursa con diarrea crónica: la diarrea crónica con pérdida de bases conduce a acidosis, puede también causar hipopotasemia – Acidosis intracelular secundaria a hipopotasemia crónica: la hipopotasemia crónica conduce a acidosis intracelular, que es causa directa de hipocitraturia | |
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Hiperoxaluria |
– Defectos enzimáticos con síntesis aumentada del ácido oxálico – Adquirida: dieta rica en oxalato, toma habitual de vitamina C, dieta baja en calcio (falta de combinación de oxalatos por calcio en el tracto digestivo), enfermedades crónicas del intestino delgado | |
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Litiasis de cistina | ||
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Cistinuria |
Defectos genéticos de la resorción de aminoácidos: cistina, ornitina, arginina, lisina. Cálculos compuestos por cistina menos soluble |
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Cálculos de estruvita | ||
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Alcalinización de la orina |
Infecciones del tracto urinario por gérmenes ureolíticos; la degradación de la urea provoca una significativa alcalinización de la orina, lo que provoca precipitación de los cálculos de estruvita |
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Cálculos de ácido úrico | ||
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Hiperuricosuria |
– Gota primaria, síndrome de Lesch-Nyhan: trastornos del metabolismo de las purinas – Enfermedades mieloproliferativas y otras neoplasias: incremento en la degradación de ácidos nucleicos – Exceso de purinas en la dieta, medicamentos uricosúricos – Idiopática |