Tabla 2.5-2. Escala GRACE 2.0 de riesgo en SCA sin elevación del segmento ST

Factor

Puntos

Edad

Frecuencia cardíaca en reposo

Presión arterial sistólica

Nivel sérico de creatininaa

Clase funcional de insuficiencia cardíaca en la escala Killipb

Paro cardíaco al ingreso

Cambios en el segmento ST

Niveles iniciales de los marcadores de necrosis miocárdica

ICP durante la hospitalizaciónc

CABG durante la hospitalizaciónc

Infarto de miocardio antiguoc

 

La calculadora para calcular la puntuación total está disponible en la página web www.outcomes-umassmed.org/grace/acs_risk2/index.html y en la aplicación móvil

(los valores al ingreso y al alta se computan de forma separada)

Riesgo de muerte intrahospitalaria según la puntuación total en el momento de ingreso

Puntuación

Riesgo

Clase de riesgo

≤108

<1 %

Bajo

109-140

1-3 %

Moderado

>140

>3 %

Alto

Riesgo de muerte a los 6 meses según la puntuación total al alta

≤88

<3 %

Bajo

89-118

3-8 %

Moderado

>118

>8 %

Alto

a Si el resultado no está disponible, se toma en cuenta la presencia de insuficiencia renal.

b Si no se conoce, se toma en cuenta el uso de diuréticos.

c Factores accesorios valorados solamente al alta.

Nota: la escala GRACE 2.0 también permite

1) evaluar el riesgo de muerte al año y a los 3 años y también de muerte y de infarto no mortal al año y a los 3 años

2) evaluar los histogramas del riesgo individual del enfermo.

CABG — derivación coronaria, ICP — intervención coronaria percutánea