Tabla 19.1-4. Definiciones de casos de COVID-19 según la OMS

Caso sospechoso de infección por el SARS-CoV-2

1) Persona que cumple los criterios clínicos y epidemiológicos

a) criterios clínicos

– aparición súbita de fiebre y tos, o

– aparición súbita de ≥3 signos o síntomas de la lista siguiente: fiebre, tos, debilidad general/fatigaa, cefalea, mialgia, dolor de faringe, resfriado nasal, disnea, anorexia/náuseas/vómitos, diarrea, estado mental alterado

y

b) criterios epidemiológicos

– haber residido o trabajado en una zona de alto riesgo de transmisión del virus (p. ej. entornos residenciales cerrados o entornos humanitarios como campamentos o estructuras similares para personas desplazadas) en algún momento del período de 14 días anterior a la aparición de los síntomas, o

– haber residido en una zona con transmisión comunitaria o haber viajado a ella en algún momento del período de 14 días anterior a la aparición de los síntomas, o

– haber trabajado en un entorno de atención de salud (lo que incluye establecimientos de salud y hogares) en algún momento del período de 14 días anterior a la aparición de los síntomas

2) Persona con enfermedad respiratoria aguda grave (infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre o fiebre medida ≥38 °C; y tos; con inicio en los últimos 10 días; y que precisa hospitalización)

3) Persona asintomática que no cumple los criterios epidemiológicos y ha dado positivo en una prueba rápida de detección de antígenos del SARS-CoV-2b

Caso probable de infección por el SARS-CoV-2

1) Persona que cumple los criterios clínicos mencionados anteriormente Y es contacto de un caso probable o confirmado, o está vinculada a un conglomerado de casos de COVID-19c

2) Caso sospechoso con signos indicativos de COVID-19 en las pruebas de imagen de tóraxd

3) Persona con anosmia (pérdida del olfato) o ageusia (pérdida del gusto) de aparición reciente en ausencia de otra causa identificada

4) Muerte, sin otra causa conocida, en un adulto que haya presentado dificultad respiratoria antes de fallecer Y sea contacto con un caso probable o confirmado o guarde relación con un conglomerado de casos de COVID-19c

Caso confirmado de infección por el SARS-CoV-2

1) Persona que ha dado positivo en una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (TAAN)

2) Persona que ha dado positivo en una prueba rápida de detección de antígenos del SARS-CoV-2 Y se ajusta a la opción 1 o la opción 2 de la definición de caso probable o de la definición de caso sospechoso

3) Persona asintomática que ha dado positivo en una prueba rápida de detección de antígenos del SARS-CoV-2 Y que es contacto de un caso probable o confirmado

a Las manifestaciones separadas por una barra (/) deben considerarse como una sola.

b Se debe confirmar mediante una prueba TAAN.

c Un conjunto de personas sintomáticos agrupados en el tiempo, en una misma ubicación geográfica o por una exposición común, entre los cuales hay al menos un caso confirmado mediante una prueba TAAN o al menos dos casos sintomáticos vinculados epidemiológicamente (que cumplen los criterios clínicos de la definición 1 o los criterios de la definición 2 de caso sospechoso) que han dado positivo en una prueba rápida de detección de antígenos del SARS-CoV-2 (de especificidad ≥97 % y, de ser posible, con una probabilidad >99,9 % de que ≥1 resultado positivo sea verdaderamente positivo)

d En las pruebas de imagen torácicas, son indicativos de COVID-19 los siguientes signos

radiografía de tórax: opacidades difusas, a menudo redondeadas y situadas en la periferia y la parte inferior de los pulmones

TC de tórax: múltiples opacidades bilaterales en vidrio esmerilado, a menudo redondeadas y situadas en la periferia y la parte inferior de los pulmones

ecografía pulmonar: líneas pleurales engrosadas, líneas B (multifocales, aisladas o confluentes), imágenes de consolidación con o sin broncograma aéreo.

TAAN — técnicas de amplificación de ácidos nucleicos

Organización Mundial de la Salud 2020. Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Surveillance Case Definition/2020.2