Tabla 19.1-4. Definiciones de casos de COVID-19 según la OMS

Caso sospechoso de infección por el SARS-CoV-2

1) Persona que cumple los criterios clínicos O epidemiológicos

a) criterios clínicos

– aparición súbita de fiebre Y tos, O

– aparición súbita de ≥3 los siguientes signos o síntomas: fiebre, tos, debilidad general/fatigaa, cefalea, mialgia, dolor de faringe, rinitis aguda, disnea, náuseas/diarrea/anorexia

O

b) criterios epidemiológicosb

contacto de caso probable, confirmado o vinculado a un clúster de COVID-19c

2) Persona con enfermedad respiratoria aguda grave (infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre o fiebre medida ≥38 °C; y tos; con inicio en los últimos 10 días; y que requiere hospitalización)

3) Persona sin signos ni síntomas clínicos O que no cumple los criterios epidemiológicos y ha dado positivo en una prueba de diagnóstico rápido de detección de antígenos de uso profesional o autotestd

Caso probable de infección por el SARS-CoV-2

1) Persona que cumple los criterios clínicos mencionados anteriormente Y es contacto de un caso probable o confirmado, o está vinculada a un clúster de COVID-19c

2) Muerte, no explicada de otro modo, en un adulto con dificultad respiratoria anterior a la muerte Y que fue contacto de un caso probable o confirmado o vinculado a un clúster de COVID-19c

Caso confirmado de infección por el SARS-CoV-2

1) Persona que ha dado positivo en una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (TAAN), independientemente de los criterios clínicos O los criterios epidemiológicos

2) Persona que cumple los criterios clínicos Y/O criterios epidemiológicos (→Caso sospechoso 1) y ha dado positivo en una prueba de diagnóstico rápido de detección de antígenos positiva de uso profesional o autotestd

a Los signos separados por una barra (/) deben considerarse como un solo signo.

b Ante el aumento de la transmisibilidad de las variantes emergentes, así como de la alta probabilidad de que cualquier contacto directo pueda ser infectado, los criterios epidemiológicos se incluyen de manera aislada, con el fin de poder clasificar los contactos asintomáticos para examinarlos, cuando sea posible, en países con capacidad de adaptar estrategias más sensibles de realizar pruebas; es algo particularmente relevante en poblaciones y situaciones de alto riesgo.

c Un conjunto de personas sintomáticas agrupadas en el tiempo, en una misma ubicación geográfica o por una exposición común, entre los cuales hay al menos un caso confirmado mediante una prueba TAAN o al menos dos casos sintomáticos (que cumplen los criterios clínicos de la definición 1 o 2 de caso sospechoso) vinculados epidemiológicamente que han dado positivo en una prueba de diagnóstico rápido de detección de antígenos positiva de uso profesional o autotest (de especificidad ≥97 % y, de ser posible, con una probabilidad >99,9 % de que ≥1 resultado positivo sea verdaderamente positivo).

d Las pruebas de diagnóstico rápido de detección de antígenos están disponibles para su uso por profesionales capacitados o para autotest

Pruebas de diagnóstico rápido de detección de antígenos para uso profesional: la OMS autorizó en su lista de uso de emergencia (EUL) las pruebas de diagnóstico rápido de detección de antígenos, en las que la toma de muestra, la ejecución de la prueba y su interpretación se realizan por un operador cualificado

Autotest de diagnóstico rápido de detección de antígenos: la OMS autorizó en su lista de uso de emergencia (EUL) las pruebas de diagnóstico rápido de detección de antígenos, en las que la toma de muestra, la ejecución de la prueba y su interpretación se realizan por los individuos

TAAN — técnicas de amplificación de ácidos nucleicos

Nota: en pacientes que no cumplen estrictamente los criterios clínicos ni epidemiológicos, debe realizarse una evaluación clínica y de salud pública para determinar la necesidad de continuar exploraciones. Las definiciones de casos para la vigilancia no deben usarse como la única base para determinar el manejo clínico.

Organización Mundial de la Salud 2022. Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Surveillance_Case_Definition/2022.1