Tabla 29.6-1. Estudio del líquido peritoneal (ascítico)

Nombre

Resultado e interpretación

Albúmina [S] – [L]

≥11 g/l

Hipertensión portal, cirrosis, hepatitis alcohólica, múltiples metástasis hepáticas, insuficiencia cardíaca

<11 g/l

Metástasis peritoneales, tuberculosis, pancreatitis, serositis, síndrome nefrótico

Proteína total

<10 g/l

En cirrosis hepática aumenta el riesgo de peritonitis bacteriana espontánea

≥10 g/l

Peritonitis secundaria a perforación del tracto digestivo

Glucosa [L]/[S]

<1,0

Presencia en el líquido de leucocitos, bacterias, células neoplásicas; en la perforación del tracto digestivo la glucosa puede no ser determinable

LDH [L]/[S]

~0,4

Ascitis no complicada en cirrosis hepática

>1,0

Infección, neoplasia

Amilasa [L]/[S]

>1,0

Enfermedades pancreáticas, en perforación del tracto digestivo ~6,0, en ascitis no complicada en cirrosis hepática ~0,4

Bilirrubina [L]/[S]

>1,0

Perforación de las vías biliares

Triglicéridos

>2,26 mmol/l

(200 mg/dl)

Presencia de linfa en el líquido (quiloperitoneo), con frecuencia >11 mmol/l (1000 mg/dl)

[L]/[S] — cociente de las concentraciones en el líquido ascítico y en el suero, [S] – [L] — diferencia de concentraciones en el suero y en el líquido ascítico