Tabla 8.1-1. Diagnóstico diferencial de la polidipsia primaria, deficiencia de arginina-vasopresina (AVP) y resistencia a la AVP mediante la prueba de privación de agua y de vasopresina

 

Polidipsia primaria

Deficiencia de AVP

Resistencia a la AVP

Prueba de privación de agua (examen de la concentración de la orina)

Densidad de la orina

Aumento gradual

<1,005

<1,005

Osmolalidad de la orina

Aumento gradual hasta valores normales

<250 mOsm/kg H2O

<250 mOsm/kg H2O

Nivel plasmático de vasopresina

Inicialmente bajo, aumenta gradualmente

Bajo

Alto

Prueba de vasopresina (desmopresina 120 μg VSl, 20 μg por vía intranasal o 2 μg VSc o iv.)

Densidad de la orina

No hay indicación para esta pruebaa

Aumento en ≥50 % (en general en 200-400 %)

Baja, no aumenta

Osmolalidad de la orina

No hay indicación para esta pruebaa

Aumento en ≥50 % (en general en >100 %)

No aumenta

Por ser normal la prueba de privación de agua.