Diagnóstico diferencial de la polidipsia primaria, diabetes insípida central y diabetes insípida renal mediante la prueba de privación de agua y de vasopresina

Tabla 8.1-1. Diagnóstico diferencial de la polidipsia primaria, diabetes insípida central y diabetes insípida renal mediante la prueba de privación de agua y de vasopresina
	Polidipsia primaria	Diabetes insípida central (neurohormonal)	Diabetes insípida renal
Prueba de privación de agua (examen de la concentración de la orina)
Densidad de la orina	Aumento gradual	<1,005	<1,005
Osmolalidad de la orina	Aumento gradual hasta valores normales	<250 mOsm/kg H2O	<250 mOsm/kg H2O
Nivel plasmático de vasopresina	Inicialmente bajo, aumenta gradualmente	Bajo	Alto
Prueba de vasopresina (desmopresina 120 μg VSl, 20 μg por vía intranasal o 2 μg VSc o iv.)
Densidad de la orina	No hay indicación para esta pruebaa	Aumento en ≥50 % (en general en 200-400 %)	Baja, no aumenta
Osmolalidad de la orina	No hay indicación para esta pruebaa	Aumento en ≥50 % (en general en >100 %)	No aumenta
a Por ser normal la prueba de privación de agua.