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Tabla 16.4-4. Evaluación del pronóstico en enfermos con síndromes mielodisplásicos (neoplasias mielodisplásicas) en cuanto al tiempo de supervivencia y la incidencia de transformación a LMA, según la clasificación IPSS

Factor pronóstico

Puntuación IPSS

0

0,5

1,0

1,5

2,0

Blastos en médula ósea (%)

<5

5-10

–

11-20

21-30

Cariotipoa

Favorable

Intermedio

Desfavorable

–

–

Citopeniab

0-1

2-3

–

–

–

 

Categoría de riesgo según la clasificación IPSS

Bajo

Intermedio 1

Intermedio 2

Alto

Puntuación IPSS

0

0,5-1,0

1,5-2,0

≥2,5

Mediana de supervivencia (años)

5,7

3,5

1,2

0,4

Incidencia de transformación a LMA (%)

19

30

65

100

a Características favorables: correcto, –Y, del(5q); características desfavorables: cambios complejos (≥3), anomalías del cromosoma 7; características intermedias: las demás.

b Número de citopenias (neutrófilos <1800/µl, Hb <10 g/dl, plaquetas <100 000/µl).

IPSS — International Prognostic Scoring System, LMA — leucemia mieloide aguda

A partir de: Blood, 1997; 89: 2079-2088 y Arch. Pathol. Lab. Med., 2005; 129: 1299-1310