Cáncer de bajo riesgo

Cáncer papilar con todas las siguientes características:

– ausencia de metástasis locales y a distancia

– tumor totalmente extirpado en la evaluación macroscópica

– ausencia de infiltraciones extratiroideas

– el tipo histológico del cáncer no es agresivo (como p. ej. de células altas, de células columnares, de células en tachuela)

– ausencia de acumulación de 131I fuera del lecho tiroideo en la gammagrafía posterapéutica tras el primer tratamiento (si se aplicó)

– ausencia de invasión vascular

– ganglios linfáticos: clínicamente N0 o ≤5 micrometástasis ganglionares (<0,2 cm en su dimensión máxima)

Carcinoma folicular bien diferenciado de tiroides con invasión de la cápsula: sin invasión vascular o <4 focos de invasión vascular

Microcarcinoma papilar de tiroides, uni- o multifocal, también con la presencia de la mutación BRAF

Cáncer de riesgo moderado

Infiltración extratiroidea microscópica

Acumulación de 131I en el cuello fuera del lecho tiroideo en la gammagrafía posterapéutica tras el primer tratamiento

Subtipo histológico agresivo

Cáncer papilar con invasión vascular

Clínicamente N1 o >5 ganglios invadidos (0,2-3 cm)

Cáncer papilar multifocal con infiltración extratiroidea y presencia de mutación BRAF

Cáncer de alto riesgo

Extensa infiltración extratiroidea

Resección incompleta del tumor

Metástasis a distancia

Alta concentración posoperatoria de Tg, sugerente de metástasis a distancia

Presencia de adenopatías metastásicas >3 cm en su dimensión máxima

Cáncer folicular con una extensa invasión vascular (>4 focos de invasión vascular)