Tabla 16.1-1. Clasificación de las anemias según el recuento de reticulocitos (RC), volumen corpuscular medio (VCM) y amplitud de distribución eritrocitaria (RDW)

VCM

RDW

RC ≥100 000/μl

RC <100 000/μl

Microcítica VCM ↓

N

Talasemia β

Anemia de enfermedades crónicas (algunos casos)

Talasemia β

– Anemia por déficit de hierro

– Algunas anemias sideroblásticas (p. ej. la mayoría de las congénitas)

Normocítica VCM (N)

N

Enfermedades hepáticas crónicas (algunos casos)

– Anemia de enfermedades crónicas

– Anemia en la enfermedad renal crónica

– Anemia aplásica y aplasia eritrocítica pura (la mayoría de los casos)

– Anemia secundaria a la infiltración o inhibición de la médula

– Anemias por insuficiencia de glándulas endocrinas

– Desnutrición

– Anemia poshemorrágica aguda

– La mayoría de las anemias hemolíticas

– Fase temprana de la anemia por déficit de hierro

– Anemia megaloblástica (por déficit de vitamina B12 o de ácido fólico)

– Anemia carencial mixta

– Síndrome mielodisplásico

– Algunas anemias sideroblásticas (especialmente adquiridas)

Macrocítica VCM ↑

N

Enfermedades hepáticas crónicas

– Quimioterapia

– Abuso de alcohol

– Anemia aplásica y aplasia eritrocítica pura (algunos casos)

– Hipotiroidismo (algunos casos)

– Enfermedades hepáticas crónicas

– Algunas anemias inmunohemolíticas

– Enfermedades hepáticas crónicas

– Anemias tras iniciar un tratamiento eficaz o durante la regeneración tras quimioterapia o trasplante medular

– Anemia megaloblástica (por déficit de vitamina B12 o de ácido fólico)

– Síndrome mielodisplásico

– Algunas anemias sideroblásticas (especialmente adquiridas)

– Enfermedades hepáticas crónicas

N — normal, ↑ aumentado/a, ↓ reducido/a

Nota: en muchos casos las anemias mencionadas se acompañan de otras alteraciones en el hemograma.