Tipo caliente

Tipo frío

Tipo mixto

Enfermedad por aglutininas frías

Hemoglobinuria paroxística por frío

Clase de autoanticuerpos

IgG

IgM

IgG

IgG + IgM y/o IgA

Test de Coombs directo

IgG+ o IgG+ y C3d+

C3d+, a menudo C3d+ y C3c+ e IgM+

C3d+, a menudo C3d+ y C3c+

IgG+, IgM+ y/o IgA+ y C3d+

Test de Coombs indirecto con células sanguíneas de referencia (plasma)

Positivo

Negativo

Negativo

Positivo

Test de Coombs indirecto con células sanguíneas de referencia (eluido)

Positivo

Negativo

Negativo

Positivo

Características de autoanticuerpos

Reaccionan a 37 oC, en general con eritrocitos de todos los donantes (panreactivos), muy raramente con células particulares, p. ej. anti-C; pueden unir los componentes del complemento

Poca afinidad a los eritrocitos a 37 oC, la reacción de aglutinación aumenta con la disminución de la temperatura, unión y activación del sistema del complemento; dirigidos contra los antígenos comunes I, i, Pr

Muy poca afinidad a los eritrocitos a 37 oC, unión transitoria a las células sanguíneas a temperaturas más bajas, se desencadena una respuesta hemolítica muy fuerte mediante la activación del sistema del complemento (hemolisinas bifásicas); dirigidos contra el antígeno común P

Conjunto de características de diversos autoanticuerpos, en general predominan las características del tipo caliente en clase IgG; a menudo transformación gradual del tipo mixto en el tipo caliente