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Tabla 17.3-2. Criterios de clasificación del lupus eritematoso sistémico a partir de ACR y EULAR (2019)

Dominios clínicos

Puntuación

General

  

Fiebre (>38,3 °C)

2

Piel

  

– alopecia no cicatrizal

2

– úlceras orales

2

– lupus cutáneo subagudo o discoide

4

– lupus cutáneo agudo

6

Artritis

  

Sinovitis o dolor a la palpación de ≥2 articulaciones y rigidez matutina ≥30 min

6

Neurológico

  

– delirio

2

– psicosis

3

– convulsiones

5

Serositis

  

– derrame pleural o pericárdico

5

– pericarditis aguda

6

Hematológico

 

– leucopenia (<4000/μl)

3

– trombocitopenia (<100 000/µl)

4

– hemólisis autoinmunitaria

4

Renal

 

– proteinuria >0,5 g/24 h

4

– biopsia renal: nefritis lúpica de clase II o V

8

– biopsia renal: nefritis lúpica de clase III o IV

10

Dominios inmunológicos

Anticuerpos antifosfolipídicos (aFL)

Anticardiolipina (IgA, IgG o IgM) a títulos moderados o altos (>40 U APL/GPL/MPL o percentil >99), anti-β2 glicoproteína I (β2GPI en clase IgA, IgG o IgM) o anticoagulante lúpico

 

2

Sistema del complemento

 

– baja concentración de C3 o C4

3

– baja concentración de C3 y C4

4

Anticuerpos altamente específicos

 

– anti-ADN de doble cadena

6

– anti-Sm

6

Nota:

1) Para cumplir los criterios es necesario conseguir >10 ptos. (y cumplir >1 criterio clínico) y el título de AAN >1:80 en células epiteliales humanas o resultado positivo de una prueba equivalente.

2) En cada dominio se toma en cuenta solo el criterio de mayor puntuación.

3) No se toman en consideración los criterios cuya presencia puede explicarse mejor por otra enfermedad.

4) Los criterios no tienen que aparecer simultáneamente.