Tabla 2.33-1. Valoración de la probabilidad clínica de TVP según la escala de Wells

Característica clínica

Puntuación

Neoplasia maligna (en tratamiento o diagnosticada en los últimos 6 meses)

1

Parálisis, paresia o inmovilización reciente del miembro inferior con escayola

1

Inmovilización reciente en cama durante >3 días o intervención mayor en las últimas 4 semanas

1

Dolor localizado a lo largo de las venas profundas del miembro inferiora

1

Edema de todo miembro inferiora

1

Perímetro de la pantorrilla superior en >3 cm respecto al de la extremidad sana (medido 10 cm por debajo de la tuberosidad tibial)a

1

Edema con fóvea (mayor en la extremidad sintomática)a

1

Venas superficiales de circulación colateral visibles (no varicosas)a

1

Otro diagnóstico igual o más probable que la TVP

–2

Antecedente de TVP (criterio adicional en la versión modificada de la escala)

1

Interpretación: probabilidad clínica, total de puntos

Versión original: ≤0 — baja, 1-2 — intermedia, ≥3 — alta

Versión modificadab: ≤1 — TVP poco probable, ≥3 — TVP probable

a Si están presentes síntomas en ambas extremidades inferiores, se debe evaluar la extremidad más afectada.

b Utilizada para evaluar la probabilidad clínica de recidiva de TVP de las extremidades inferiores.

TVP — trombosis venosa profunda

A partir de: Wells P.S. y cols., Lancet, 1997; 350: 1795-1798 y Wells P.S. y cols., N. Engl. J. Med., 2003; 349: 1227-1235