Característica/síntoma o signo |
Ejemplo (definición) |
Puntuación | |
|
Con biopsia |
Sin biopsia | |
Edad de inicio de los síntomas |
≥18 años y <40 años |
1,5 |
1,3 |
≥40 años |
2,2 |
2,1 | |
Debilidad muscular |
– debilidad de los músculos proximales de los miembros superiores (simétrica, normalmente progresiva)a |
0,7 |
0,7 |
– debilidad de los músculos proximales de los miembros inferiores (simétrica, normalmente progresiva)a |
0,5 |
0,8 | |
– los músculos flexores del cuello son relativamente más débiles que los extensoresa |
1,6 |
1,9 | |
– los músculos proximales de los miembros inferiores son relativamente más débiles que los distalesa |
1,2 |
1,9 | |
Signos cutáneos |
– eritema en heliotropob (→fig. 1) |
3,2 |
3,1 |
– pápulas de Gottronc |
2,7 |
2,1 | |
– signo de Gottrond |
3,7 |
3,3 | |
Otros síntomas y signos clínicos |
Trastornos de la deglución o de la motilidad esofágica |
0,6 |
0,7 |
Pruebas de laboratorio |
– anticuerpos anti-Jo-1 (resultado positivo de una prueba realizada con un método estandarizado y aceptado) |
3,8 |
3,9 |
– aumento de la actividad sérica de CK, AST, ALT, LDH (el valor más alto en el transcurso de la enfermedad) |
1,4 |
1,3 | |
Biopsia muscular |
– infiltrados de células mononucleares en el epimisio que rodean las fibras musculares, sin penetrarlas |
1,7 |
– |
– infiltrados de células mononucleares en el perimisio y/o fascículos vasculares (en el perimisio o epimisio) |
1,2 |
– | |
– atrofia perifascicular (las células que aparecen dispuestas en varias filas alrededor de los fascículos vasculares y nerviosos son visiblemente más pequeñas que las células de ubicación más central) |
1,2 |
– | |
– vacuolas ribeteadas (se tiñen de azul en tinción hematoxilina-eosina y de rojo en tinción de Gomori modificada) |
3,1 |
– | |
a En el examen físico o a través de otra medición b Eritema alrededor de los ojos de color violáceo, a veces con edema palpebral c Pápulas eritematosas o violáceas, hiperqueratósicas, localizadas en la superficie extensora de las articulaciones, más frecuentemente interfalángicas y metacarpofalángicas; también pueden presentarse en muñecas, codos, rodillas y tobillos d Manchas eritematosas o violáceas en la misma localización que las pápulas. Nota: los criterios de clasificación pueden utilizarse cuando no hay otra causa que explique la sintomatología. El diagnóstico se considera seguro (probabilidad de ≥90 %) si el resultado es de ≥8,7 con biopsia o de ≥7,5 sin biopsia y es probable (≥55 %) cuando el resultado es de, respectivamente, ≥6,7 y ≥5,5. ALT — alanina-aminotransferasa, AST — aspartato-aminotransferasa, CK — creatina-cinasa, LDH — lactato deshidrogenasa A partir de: Arthritis Rheum., 2017, 69: 2271-2282; modificado |