Fármaco |
Vacunas atenuadas |
Vacunas inactivadas |
Abatacept |
≥4 semanas antes del tratamiento |
– ≥2 semanas antes del tratamiento – La respuesta a la vacunación disminuye dentro de las 2 semanas posteriores a la finalización del tratamiento – Vacunación contra la COVID-19: no administrar abatacept Vsc ≥1 semana antes y después de la 1.ª dosis, y en caso de tratamiento iv. administrar la 1.ª dosis ≥4 semanas después del fármaco y planificar la siguiente dosis del fármaco ≥1 semana después de la 1.ª dosis de la vacuna (el intervalo total entre los ciclos ≥5 semanas)a; no hay que modificar el tratamiento para administrar la 2.ª dosis de la vacuna |
Alemtuzumab |
– ≥6 semanas antes del tratamiento – No se ha especificado el tiempo desde la última dosis del fármaco; la vacunación está contraindicada durante el tratamiento |
Vacunación completa 6 semanas antes del inicio del tratamiento |
Anakinra y otros inhibidores de la IL-1 (canakinumab) |
– ≥3 semanas antes del inicio del tratamiento – ≥3 meses después de la finalización del tratamiento |
Sin límites |
Eculizumab |
No se ha especificado el tiempo desde la última dosis del fármaco, vacunación no recomendada |
– ≥2 semanas antes del inicio del tratamiento – durante el tratamiento, ≥1 semana antes de la siguiente dosis del fármaco – vacunación contra meningococos, dosis de refuerzo cada 3-5 años |
Inhibidores de puntos de control inmunitario de células T |
≥6 meses después de la finalización del tratamiento |
No se ha especificado el tiempo desde la última dosis del fármaco, se recomienda individualizar la vacunación |
Fármacos anti-TNF-α |
– ≥3 semanas antes del tratamiento – ≥1 mes después de la finalización del tratamiento – Anticuerpos anti-TNF, ≥3 meses después de la finalización del tratamiento |
Sin límites |
Rituximab |
– ≥1 mes antes del inicio del tratamiento – ≥12 meses después de la última dosis del fármaco |
– ≥6 meses en caso de dosis de refuerzo – ≥12 meses en caso de vacunación primaria – Vacunación contra la COVID-19: administrar la primera dosis de la vacuna ≥4 semanas antes del siguiente ciclo de rituximabb; iniciar el tratamiento ≥2-4 semanas después de la última dosis del ciclo de vacunacióna |
Tocilizumab y otros inhibidores de la IL-6R (sarilumab) |
– ≥3 semanas antes del tratamiento – ≥3 meses después de la última dosis del fármaco |
Sin límites |
a Si la actividad de la enfermedad lo permite. b Siempre y cuando el riesgo de infección por SARS-CoV-2 sea bajo o pueda reducirse con medidas de prevención adecuadas (p. ej. régimen sanitario). A partir de: J. Travel Med., 2018; 25(1): https://doi.org/10.1093/jtm/tay018; Curtis R.J. y cols., Arthritis Rheumatol., 2021; doi: 10.1002/art.41877 |