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Tabla 16.4-1. IPSS modificado (revised IPSS, IPSS-R)

Factor pronóstico

Puntuación

0

0,5

1

1,5

2

3

4

Alteraciones citogenéticasa

Muy favorables

–

Favorables

–

Intermedias

Desfavorables

Muy desfavorables

Porcentaje de blastos en médula ósea

≤2 %

–

>2 % y <5 %

–

5-10 %

>10 %

–

Concentración de hemoglobina

≥10 g/dl

–

≥8 g/dl y <10 g/dl

<8 g/dl

–

–

–

Recuento de plaquetas

≥100 000/µl

50-100 000/µl

<50 000/µl

–

–

–

–

Recuento absoluto de neutrófilos

≥800/µl

<800/µl

–

–

–

–

–

 

Categoría de riesgo IPSS-R

Muy bajo

Bajo

Intermedio

Alto

Muy alto

Puntuación

≤1,5

>1,5 y ≤3

>3 y ≤4,5

>4,5 y ≤6

>6

Mediana de supervivencia en años

8,8

5,3

3

1,6

0,8

Tiempo en años hasta la progresión a LMA en un 25 % de los enfermos sin tratamiento

Indefinido (>14,5)

10,8

3,2

1,4

0,7

a Alteraciones citogenéticas:

– muy favorables: –Y, del(11q)

– favorables: cariotipo normal, del(5q), del(12p), del(20q), doble cambio, incluido del(5q)

– intermedias: del(7q), +8, +19, i(17q), todos los demás clones simples o dobles

– desfavorables: –7, inv(3), t(3q) o del(3q), cambios dobles que incluyen -7/del(7q); cambios complejos (3 anomalías)

– muy desfavorables: cambios complejos (>3 anomalías)

A partir de: Blood, 2012, 120: 2454-2465