Lugar de la lesión

Tipo de trastornos

Causas

Nervio periférico

Dolor y parestesias en el área inervada por el nervio dado, posteriormente déficits en todas las modalidades de sensibilidad

Mononeuropatías (traumatismo o compresión)

Raíz nerviosa

Dolor agravado por el aumento de presión intracraneal (p. ej. al toser, al defecar), parestesias en la distribución de la raíz dada, posteriormente déficits en todas las modalidades de sensibilidad

Ciática o radiculopatía cervical (hernia discal), neoplasias, polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, osteoartrosis vertebral avanzada

Lesión transversal de la médula espinal

Pérdida bilateral de todas las modalidades de sensibilidad por debajo de la lesión (habitualmente asociada a pérdida de la función motora y del control vesical)

Traumatismo, tumor, inflamación o isquemia de la médula espinal o hemorragia intramedular

Lesión hemimedular

Alteración de la sensibilidad por debajo de la lesión: de la sensibilidad propioceptiva y táctil discriminativa (y de la función motora) del mismo lado y de la sensibilidad al dolor y a la temperatura del lado opuesto

Tumor extramedular, traumatismo, esclerosis múltiple

Lesión intramedular

Alteración de sensibilidad disociada: pérdida de la sensibilidad a la temperatura y al dolor con preservación completa de la propiocepción y de la sensibilidad táctil

Tumor intramedular, siringomielia, hemorragia intramedular postraumática, trombosis de la arteria espinal anterior

Cordones posteriores de la médula espinal

Abolición de la sensibilidad propioceptiva, ataxia del cordón posterior, reducción del tono muscular y abolición de los reflejos propioceptivos

Degeneración de los cordones posteriores de la médula espinal (en déficit de vitamina B12), tabes dorsal (neurosífilis), a veces en diabetes

Tálamo

Dolor intenso, muy molesto, paroxístico o persistente localizado en la mitad del cuerpo, que no remite con fármacos, trastorno sensitivo hemicorporal, sobre todo posicional

ACV isquémico o hemorrágico, neoplasias, traumatismo

Corteza de los lóbulos parietales

Dificultad para evaluar la fuerza y lugar del estímulo aplicado, agrafestesia (incapacidad de reconocer números o letras trazadas sobre la piel), pérdida de discriminación (capacidad de reconocer dos estímulos aplicados simultáneamente), fenómeno de extinción (es decir, incapacidad de percibir una de las sensaciones sensitivas al tocar simultáneamente dos puntos localizados en los lugares correspondientes de ambos lados del cuerpo) astereognosia (incapacidad de identificar objetos colocados en la mano sin ayuda de la vista)

ACV isquémico o hemorrágico, neoplasias