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Tabla 14.4-3. Riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica (ERC), frecuencia de controles y necesidad de consulta nefrológica en función de la TFGe y la albuminuria (a partir de la ADA 2024, y la PTD 2024, modificado)

TFGe (tasa de filtración glomerular estimada)

A1

Albuminuria normal o levemente aumentada <30 mg/g (3 mg/mmol)

A2

Albuminuria moderadamente aumentada 30-299 mg/g (3-29 mg/mmol)

A3

Proteinuria clínica ≥300 mg/g (30 mg/mmol)

G1 ≥90 ml/min/1,73 m2

Control (1 ×)

Tratamiento (1 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

G2 60-89 ml/min/1,73 m2

Control (1 ×)

Tratamiento (1 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

G3a 45-59 ml/min/1,73 m2

Tratamiento (1 ×)

Tratamiento (2 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

G3b 30-44 ml/min/1,73 m2

Tratamiento (2 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

G4 15-29 ml/min/1,73 m2

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (3 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (≥4 ×)

G5 <15 ml/min/1,73 m2

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (≥5 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (≥4 ×)

Tratamiento y derivación a un nefrólogo (≥4 ×)

█ riesgo bajo (si no hay otros marcadores de enfermedad renal, sin ERC)

█ riesgo moderado

█ riesgo alto

█ █ riesgo muy alto

Los números en las casillas hacen referencia a las guías relativas a la frecuencia de pruebas de tamizaje o de vigilancia en un año. La frecuencia sugerida de tamizaje o de vigilancia varía desde 1 × año █ █ hasta ≥4 × año █ (es decir, cada 1-3 meses), en función del riesgo de progresión de ERC y de sus complicaciones.

Simultáneamente, de manera regular y programada, debe realizarse una vigilancia de otras enfermedades y trastornos que se desarrollan en el curso de diabetes mellitus o que coexisten con ella (vigilancia compartida).