Portal para médicos
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IAMCEST |
IAMSEST |
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COVID-19 (+) o diagnóstico en curso |
COVID-19 (–) o baja probabilidad de la enfermedad |
COVID-19 (+) o diagnóstico en curso |
COVID-19 (–) o baja probabilidad de la enfermedad |
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– ICPp – Todos los enfermos —tanto los con COVID-19, como los sin resultados actuales de prueba de detección del SARS-CoV-2— deben ser tratados en servicios de hemodinámica preparados para el manejo de enfermos con COVID-19 – Fibrinólisis como método de elección solo en caso de imposibilidad de realizar ICPp en el tiempo recomendado por limitaciones debidas a la pandemia, así como en caso de falta de contraindicaciones – En caso de resultado negativo de la prueba de detección del SARS-CoV-2: tratamiento de acuerdo con las recomendaciones actuales de la ESC |
– IAMSEST de riesgo muy altoa: estrategia invasiva urgente en un servicio de hemodinámica preparado para el manejo de enfermos con COVID-19 – IAMSEST de alto riesgob: transporte del enfermo a un hospital designado y preparado para el tratamiento de enfermos cardiológicos con COVID-19, a continuación una estrategia invasiva precoz (de preferencia en 24 h) – IAMSEST de riesgo intermedioc o bajod: considerar un diagnóstico no invasivo (angio-TC de arterias coronarias) – En caso de resultado positivo: transporte del enfermo a un hospital designado y preparado para el tratamiento de enfermos cardiológicos con COVID-19 |
– IAMSEST de riesgo muy alto o alto: de acuerdo con las recomendaciones actuales de la ESC – IAMSEST de riesgo intermedio o bajo: como enfermos COVID-19 (+) |
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a Inestabilidad hemodinámica, shock cardiogénico, dolor anginoso recurrente o persistente a pesar de la farmacoterapia utilizada, arritmia de riesgo vital o paro cardíaco súbito, complicaciones mecánicas de infarto, insuficiencia cardíaca aguda, en el ECG recurrencia de la elevación transitoria del segmento ST. b Diagnosticado a partir de la dinámica de las alteraciones de cTn y presencia de: cambios dinámicos del segmento ST/T en el ECG y/o manifestaciones recurrentes. c Diagnosticado a partir de la dinámica de las alteraciones de cTn en enfermos con coexistencia de diabetes mellitus, ERC, FEVI <40 %, IC congestiva, angina precoz posinfarto o antecedentes de ICP o de derivación coronaria quirúrgica. d Falta de cumplimiento de criterios de IAMSEST de riesgo muy alto, alto o intermedio según la ESC. cTn — nivel de troponinas cardíacas, ERC — enfermedad renal crónica, FEVI — fracción de eyección del ventrículo izquierdo, IAMCEST — infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, IAMSEST — infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST, IC — insuficiencia cardíaca, ICP — intervención coronaria percutánea, ICPp — intervención coronaria percutánea primaria |
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