Tabla 7.1-1. Patrones serológicos de infección por VHB

Fases de la infección

Antígenos

Anticuerpos

Comentarios

HBs

HBe

anti-HBc IgM

anti-HBc total

anti-HBe

anti-HBs

Período de incubación

+

+

 

Infección aguda: fase temprana

+

+

+

+

Alta contagiosidad

Infección aguda: fase tardía

+

+

+

+

Menor contagiosidad

Infección reciente por VHB

+

+

+

Inicio de la convalecencia en el período de ventana de core

Antecedente reciente de infección aguda por VHB

+

+

+

+

 

Infección crónica

+

+

+

Normalmente viremia alta (mayor contagiosidad), fase de inmunotolerancia

Infección crónica

+

+

+

Estado tras seroconversión de antígeno e, normalmente viremia menor (menor contagiosidad)

Estado tras padecer la infección por VHB

+

+/–

+

La viremia del VHB puede ser indetectable, o puede producirse la llamada infección oculta por VHB con una replicación poco intensa en curso (en tal caso, suelen estar presentes los anti-HBe y anti-HBs)

Estado tras padecer la infección por VHB hace muchos años

+

Estado tras la desaparición de los anticuerpos anti-HBe y anti-HBs; excluir un resultado falso positivo de anti-HBc

Estado tras la vacunación

+

 

+ resultado positivo, – resultado negativo