Tabla 16.15-3. Esquemas seleccionados de tratamiento de mieloma múltiple refractario y recidivante

Fármaco

Dosis y vía de administración

Días de administración

Notas

KD

Carfilzomib

20 mg/m2 iv. en el 1.er ciclo

56 mg/m2 iv. en el 1.er ciclo

1, 2, 8, 9, 15, 16

Ciclos repetidos cada 4 semanas

56 mg/m2 iv. en los siguientes ciclos

1, 2, 8, 9, 15, 16

Dexametasona

20 mg VO o iv.

1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23

KRD

Carfilzomib

20 mg/m2 iv. en los primeros 2 días del 1.er ciclo

1, 2, 8, 9, 15, 16

Ciclos repetidos cada 28 días

27 mg/m2 iv. en los siguientes ciclos

1, 2, 8, 9, 15, 16

Lenalidomida

25 mg VO

1-21

Dexametasona

40 mg VO

1, 8, 15, 22

IRD

Ixazomib

4 mg VO

1, 8, 15

Ciclos repetidos cada 4 semanas

Lenalidomida

25 mg/d VO

1-21

Dexametasona

40 mg VO

1, 8, 15, 22

 

RD

Lenalidomida

25 mg VO

1-21

Ciclos de 28 días

Dexametasona

40 mg VO

1-4 o 1, 8, 15, 22

PomDex

Pomalidomida

4 mg VO

1-21

Ciclos repetidos cada 4 semanas hasta la progresión

Dexametasona

40 mg VO

1, 8, 15, 22

VRD

Bortezomib

1,3 mg/m2 iv.

1, 8, 15

Ciclos repetidos cada 3 semanas

Lenalidomida

25 mg VO

1-14

Dexametasona

40 mg VO

1, 8, 15

DVD

Daratumumab

16 mg/kg iv.

Cada semana durante los primeros 3 ciclos

Cada 3 semanas en ciclos 4-8, posteriormente cada 4 semanas

Ciclos repetidos cada 4 semanas

Bortezomib

1,3 mg/m2 de sc.

1, 4, 8, 11 (ciclos 1-8)

Dexametasona

20 mg VO

1-2, 4-5, 8-9, 11-12 (ciclos 1-8)

EloPd

Elotuzumab

10 mg/kg iv.

20 mg/kg iv.

1, 8, 15, 22 (ciclos 1-2)

1 (desde el ciclo 3)

Ciclos repetidos cada 4 semanas

Pomalidomida

4 mg VO

1-21

Dexametasona

8 mg iv. o 28 mg VO (≤75 años) u 8 mg VO (>75 años)

40 mg VO (≤75 años) o 20 mg VO (>75 años)

Los días de administración de elotuzumab

8, 15, 22 (desde el ciclo 3)

VTD-PACE

Bortezomib

1 mg/m2 de sc.

1, 4, 8, 11

Ciclos repetidos cada 4 semanas

Talidomida

50-200 mg VO

4-7

Dexametasona

40 mg VO

4-7

Cisplatino

10 mg/m2 iv.

4-7

Infusiones continuas de 24 h

Doxorrubicina

10 mg/m2 iv.

4-7

Ciclofosfamida

400 mg/m2 iv.

4-7

Etopósido

40 mg/m2 iv.

4-7