Característica clínica o síntoma acompañante

Causas

Vómitos por la mañana

Embarazo (1.er trimestre), uremia, gastritis alcohólica, neoplasias y otros tumores del SNC

Vómitos poco tiempo después de comer (<1 h)

Estenosis pilórica (úlcera, neoplasia), colecistitis aguda, pancreatitis aguda o gastritis, hipersensibilidad alimentaria, anorexia nerviosa, bulimia, depresión mayor

Vómitos >4-6 h después de comer

Gastroparesia, estenosis de los segmentos distales del tracto digestivo

Vómito fecaloideo

Obstrucción intestinal del tracto digestivo bajo, fístulas gastrointestinales

Vómito sanguinolento o en poso de café

Sangrado de una úlcera gástrica o duodenal, gastropatía hemorrágica, neoplasia gástrica o esofágica, hemorragia por varices esofágicas, síndrome de Mallory-Weiss

Vómito biliar

Vómitos prolongados, obstrucción por debajo de la papila de Vater

Alimento no digerido

Acalasia, divertículos esofágicos (p. ej. de Zenker), estenosis esofágica significativa (neoplasia), hipersensibilidad alimentaria (reacción inmediata)

Alimento parcialmente digerido

Estenosis pilórica, gastroparesia, hipersensibilidad alimentaria (reacción tardía)

Cefalea, alteraciones de la visión, alteraciones de la conciencia, rigidez de la nuca

Enfermedades del SNC (infecciones, tumores, migraña)a

Dolor retroesternal

Infarto de miocardio

Dolor abdominal

Dependiendo de la localización →tabla 1.15-1

Diarrea y fiebre

Infecciones del tracto digestivo

Disfagia

Enfermedades del esófago (reflujo gastroesofágico, neoplasias, divertículos, estenosis, acalasia)

Ictericia

Enfermedades del hígado y de las vías biliares (infecciones, litiasis)

Disminución de la masa corporal

Enfermedades orgánicas crónicas del tracto digestivo, neoplasias malignas

Mareos, ruido o zumbido en los oídos

Enfermedades del laberinto