Síntomas y signos

Etiología

Dolor y ulceraciones orofaríngeas

Sustancias corrosivas: ácidos, bases, peróxido de hidrógeno

Sialorrea

Compuestos organofosforados y carbamatos, agentes colinérgicos

Náuseas y vómitos

Metilxantinas, setas tóxicas (Amanita phalloides) y comestibles (que causan gastritis aguda), preparados de hierro, detergentes, plantas, disolventes orgánicos, alcoholes, trióxido de arsénico

Dolor abdominal y diarrea

Amanita phalloides, preparados de hierro, sustancias irritantes para el tracto digestivo (p. ej. detergentes, disolventes orgánicos, laxantes)

Íleo paralítico

Sustancias (fármacos incluidos) anticolinérgicas, opioides; coma profundo independientemente de la causa

Ictericia (en intoxicaciones agudas se manifiesta varios días después de la exposición)

Paracetamol, Amanita phalloides, esteroides anabólicos, compuestos de arsénico

Trastornos del equilibrio y vértigo

Fármacos psicotrópicos, alcoholes, sustancias psicoactivas

Trastornos de la conciencia, coma

Fármacos hipnóticos, sedantes (p. ej. barbitúricos, benzodiazepinas), antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, simpaticolíticos (clonidina, metildopa), opioides, fenotiazinas, sustancias colinérgicas, alcoholes y glicoles, salicilatos, hidrocarburos y disolventes orgánicos (p. ej. tricloroetano); fármacos antidiabéticos y otras sustancias que producen hipoglucemia (p. ej. alcohol etílico); sustancias que producen hipoxia cerebral (monóxido de carbono, cianuros, sulfuro de hidrógeno, compuestos que producen metahemoglobinemia), fármacos hipoglucemiantes

Confusión y alucinaciones

Sustancias (incluidos fármacos) anticolinérgicas, sustancias psicoactivas y alucinógenas (p. ej. LSD, fenciclidina, drogas de diseño, setas alucinógenas), síndrome de abstinencia a opioides o a alcohol

Convulsiones

Fármacos antidepresivos (antidepresivos cíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la MAO), isoniazida, fármacos antiepilépticos, sustancias psicoactivas, estimulantes (nicotina, cafeína), síndromes de abstinencia

Debilidad muscular y reflejos tendinosos disminuidos

Fármacos hipnóticos (p. ej. barbitúricos, benzodiazepinas), fenotiazinas, fármacos psicotrópicos, sustancias psicoactivas, Karwinskia humboldtiana

Hipertonía muscular e hiperreflexia

Sustancias anticolinérgicas, simpaticomiméticos. Sustancias con actividad serotoninérgica

Agitación extrema, agresión

Sustancias psicoactivas (sobre todo drogas de diseño)

Visión borrosa

Fármacos psicotrópicos y antiepilépticos (depresión del SNC generalizada), sustancias anticolinérgicas (parálisis de la acomodación)

Ceguera

Metanol

Pupilas puntiformes

Opioides, barbitúricos

Midriasis

Sustancias (incluidos fármacos) anticolinérgicas (p. ej. atropina, antidepresivos tricíclicos, carbamazepina), cannabinoles, LSD, simpaticomiméticos (p. ej. anfetamina y derivados)

Bradicardia

Sustancias organofosforadas y carbamatos, glucósidos digitálicos, β-bloqueantes, calcioantagonistas, baclofeno

Prolongación del QT, ensanchamiento del QRS

Antidepresivos tricíclicos, nuevos fármacos antidepresivos, antiepilépticos y antipsicóticos

Taquicardia

Anfetamina y sus derivados, cocaína, teofilina, cafeína, efedrina, sustancias (incluidos fármacos) anticolinérgicas, sustancias que producen hipoxia (monóxido de carbono, cianuros, sulfuro de hidrógeno, sustancias que producen metahemoglobinemia)

Hipotensión

Fármacos hipotensores (p. ej. β-bloqueantes, calcioantagonistas, diuréticos, IECA), inhibidores de acetilcolinesterasa, opioides, sedantes hipnóticos, etanol, antidepresivos tricíclicos

Hipertensión

Psicoestimulantes: cocaína, catinonas, anfetaminas 

Tos, estridor y disnea

Inhalación de gases irritantes (amoníaco, cloro, humo de incendios, óxidos de nitrógeno); neumonía por aspiración

Cianosis

Sustancias que producen metahemoglobinemia (p. ej. nitratos, nitritos, anilina, dapsona)

Hiperventilación

Salicilatos, sustancias que producen acidosis metabólica grave (p. ej. metanol, etilenglicol)

Hipoventilación

Parálisis de músculos respiratorios (compuestos organofosforados y carbamatos, miorrelajantes y estricnina), depresión del centro respiratorio (fármacos hipnótico-sedantes, alcoholes, opioides)

Ampollas

Principalmente barbitúricos, otras intoxicaciones de curso grave (p. ej. por monóxido de carbono), picadura de arañas del género Loxosceles

Diaforesis

Compuestos organofosforados y sustancias colinérgicas, simpaticomiméticos, sustancias de actividad serotoninérgica

Retención urinaria

Sustancias anticolinérgicas (sobre todo en hiperplasia benigna de próstata), opioides

Anuria u oliguria

Necrosis tubular aguda de diversa etiología (p. ej. etilenglicol), sustancias que causan rabdomiólisis y en consecuencia LRA, intoxicación que provoca hipotensión y en consecuencia LRA

Acúfenos y sordera

Salicilatos