En 1 ha:

1) Determinar la concentración de lactato en sangreb.

2) Tomar muestras de sangre para hemocultivos (antes de administrar antibióticos).

3) Administrar antibióticos de amplio espectro.

4) Realizar una administración rápida de una solución de cristaloides 30 ml/kgc si hay hipotensión o lactatos ≥4 mmol/l (36 mg/dl).

5) Administrar vasoconstrictores en caso de hipotensión que no responde a la fluidoterapia inicial intensiva, para mantener una presión arterial media (MAP) ≥65 mm Hg.

a Se considera el “momento cero” el momento en el cual se realiza una evaluación del estado del enfermo en la unidad de emergencias o en el cual se anotan síntomas indicadores de sepsis (anteriormente: sepsis grave) en la documentación médica (p. ej. en la ficha de observación) de otro lugar en el que el enfermo obtiene cuidados.

b En 2– 4 h volver a determinar la concentración de lactatos, en caso de concentración inicial >2 mmol/l. El objetivo es la normalización.

c El volumen indicado tiene que infundirse en 1-3 h.

Según la actualización realizada en 2018: Levy M.M., Evans L.E., Rhodes A., The Surviving Sepsis Campaign bundle: 2018 update, Intensive Care Med., 2018: https://doi.org/10.1007/s00134-018-5085-0; http://www.survivingsepsis.org/Bundles/Pages/default.aspx