Тиреотоксичний криз: діагностичні критерії та «червоні прапорці»

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Леонард Вартофскі (Leonard Wartofsky) — професор медицини у Georgetown University Hospital, голова-емерит Відділу Медицини у Washington Hospital Center та колишній президент American Thyroid Association and the Endocrine Society.

Якими є ключові діагностичні критерії тиреотоксичного кризу? Які ознаки та прояви є найбільш тривожними та потребують негайного медичного втручання?

Leonard Wartofsky, MD, MPH: Ключовими елементами, які є вирішальними для постановки діагнозу тиреотоксичного кризу, є температура — лихоманка, якщо вона присутня; ступінь тахікардії; порушення ритму, такі як фібриляція передсердь; і застійна серцева недостатність.

Дуже зловісними ознаками є жовтяниця та дисфункція шлунково-кишкового тракту зі швидким наростанням маркерів дисфункції печінки. Це були б критичні ознаки, які однозначно свідчать про те, що відбулася трансформація звичайного тиреотоксикозу у тиреотоксичний криз. На ще гіршу ситуацію вказують будь-які психічні порушення: галюцинації, дезорієнтація і, звичайно ж, кома.