Показання до посіву сечі та тестування медикаментозної чутливості при ІСШ

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Mark Loeb — професор кафедри патоморфології та молекулярної медицини, керівник відділення інфекційних захворювань та кафедри інфекційних захворювань ім. Майкла Г. ДеГрута Університету Макмастер (McMaster, Канада).

Чи завжди антимікробному лікуванню у пацієнта з інфекцією сечовивідних шляхів (ІСШ) повинна передувати ідентифікація збудника та тестування на медикаментозну чутливість? Якими є показання до проведення посіву сечі?

Марк Леб (Mark Loeb), MD, MSc: Відповідаючи на це питання, фактично простіше було б сказати, коли не потрібно проводити посів та намагатися з’ясовувати медикаментозну чутливість.

Основним моментом є те, що здоровим жінкам, у яких в амбулаторних умовах виявлено інфекцію нижніх сечовивідних шляхів із дизурією, болем у надлобковій ділянці тощо, не потрібно робити посів сечі та тест на медикаментозну чутливість. Цих пацієнтів можна лікувати емпірично антибіотиками.
Однак пацієнтам із ускладненою ІСШ, пацієнтам, які тяжко хворі, тим, у кого діагностовано сепсис, слід зробити посів з подальшим тестуванням на медикаментозну чутливість.