ВООЗ змінює класифікацію індійського варіанту: B.1.617 визнано варіантом, що викликає занепокоєння (VOC)

11 травня ВООЗ опублікувала черговий епідеміологічний звіт про зараження SARS-CoV-2 і смерть від COVID-19 у світі, в якому особливу увагу було приділено епідеміологічній ситуації в Індії і була представлена ​​характеристика варіанту B.1.617 (індійський варіант). Досі цей варіант класифікувався як варіант, що викликає інтерес (variant of interest — VOI), а в поточному звіті ВООЗ на основі аналізу наявних даних визнала варіант B.1.617 варіантом, що викликає занепокоєння (variant of concern — VOC).

VOC — це варіанти з підтвердженою підвищеною контагіозністю, вищим ризиком тяжкого перебігу інфекції або зниженою сприйнятливістю до нейтралізації антитілами, що виникли в результаті інфекції або вакцинації, які обмежують цінність доступних діагностичних методів, пов'язані з медикаментозною стійкістю до ≥1-ї групи лікарських засобів або нижчою ефективністю вакцинації.

Варіант B.1.617 був вперше виявлений в Індії в третьому кварталі 2020 р. У новому звіті ВООЗ надала характеристику 3-х ліній цього варіанту (B.1.617.1, B.1.617.2, B.1.617.3, табл.), які відрізняються кількома значущими мутаціями поверхневого білка S SARS-CoV-2 і зустрічальністю в різних регіонах світу.

ВООЗ представила наступні висновки з досліджень щодо B.1.617, які вплинули на зміну оцінки статусу цього варіанту SARS-CoV-2 і його класифікації як VOC:

• наявні дані вказують на підвищену контагіозність варіанту B.1.617; у багатьох країнах у даний час спостерігається різке збільшення кількості заражень, викликаних B.1.617, в порівнянні з іншими варіантами, присутніми в регіоні. Це стосується B.1.617.1 і B.1.617.2, ВООЗ оцінює якість даних як помірну;

• попередні дані досліджень припускають знижену ефективність бамланівімабу — моноклонального антитіла, що використовується для лікування COVID-19 — щодо цього варіанту і дещо знижену сприйнятливість до нейтралізуючих антитіл, які виникли в результаті інфекції або вакцинації проти SARS-CoV-2. У цьому відношенні є обмежені докази щодо варіанту B.1.617.1.

У своєму поточному звіті ВООЗ вказує на складні потенційні причин нинішньої хвилі випадків захворювання COVID-19 в Індії, зокрема збільшення частки інфекцій, викликаних варіантами з підвищеною контагіозністю (включаючи B.1.617 і B.1.1.7), численні релігійні та політичні масові зібрання впродовж останніх місяців і недостатнє використання немедикаментозних заходів для профілактики заражень SARS-CoV-2 серед популяції цієї країни. ВООЗ звертає увагу на тривожну епідеміологічну ситуацію також в сусідніх з Індією країнах.

До 11 травня наявність B.1.617 було підтверджено в 49 країнах. За межами Індії більшість випадків інфекцій, викликаних цим варіантом, було зареєстровано у Великобританії, де B.1.617.2 також був визнаний варіантом VOC місцевими установами громадського здоров'я.
У той же час 11 травня Європейський центр з профілактики та контролю захворюваності (ECDC) опублікував власний аналіз ризику, пов'язаного з варіантом B.1.617 для країн ЄС/ЄЕЗ. Згідно ECDC, варіант B.1.617 продовжує класифікуватись як варіант, що викликає інтерес (VOI).

І ВООЗ, і ECDC звертають увагу на обмеженість наявних даних і відсутність можливості повністю оцінити значення варіанту B.1.617 для громадського здоров'я в Європі і світі, а також вказують на необхідність як подальших термінових досліджень, так і посилення профілактичних заходів.