українська
Polski
English
Español
портал для лікарів
портал для лікарів
26 листопада 2021 року Європейський центр з профілактики та контролю захворюваності (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC) оголосив, що варіант SARS-CoV-2 B.1.1.529 класифікується як варіант, що викликає занепокоєння (variant of concern — VOC). Напередодні ВООЗ також оцінила варіант B.1.1.529 як VOC і надала новому варіанту назву Омікрон.
Варіант B.1.1.529 був уперше виявлений у зразках, відібраних 11.11.2021 у Ботсвані, а з 14.11.2021 він також виявлявся у Південно-Африканській Республіці (ПАР). До 26 листопада 2021 р. зараження варіантом Омікрон було підтверджено у подорожуючих після повернення з Африки в Бельгію, Гонконг та Ізраїль (до 29 листопада 2021 р. про випадки зараження B.1.1.529. також повідомили інші європейські країни та Канада — прим. ред.).
Багато країн ЄС/ЄЕЗ за останні кілька днів ввели обмеження на поїздки до і з ПАР та інших країн півдня Африки.
Дані, отримані в результаті секвенування геному B.1.1.529, показали найбільшу на сьогодні кількість мутацій, що викликають занепокоєння, в порівнянні з іншими варіантами, виявленими під час поточної пандемії у значної кількості людей. Згідно з результатами попередніх досліджень, численні мутації в глікопротеїні S варіанту Омікрон пов'язані з підвищеною контагіозністю вірусу та зниженням імунного захисту після вакцинації або перенесеної інфекції. На думку експертів ECDC, можна очікувати зниження ефективності процесу нейтралізації варіанту Омікрон антитілами від реконвалесцентів та вакцинованих осіб, водночас вони вказують на необхідність подальших досліджень з метою формування достовірних висновків щодо ефективності вакцин проти варіанту B.1.1.529 та ризику проривних інфекцій.
Дуже швидка заміна варіанту Дельта на B.1.1.529 у ПАР може викликати побоювання щодо підвищеної трансмісивності нового варіанту. Однак ECDC зазначає, що оцінка цього ефекту обмежена через низьку загальну кількість інфекцій, що реєструються в даний час у ПАР. Автори роботи підкреслюють потенційний значущий вплив на даний феномен можливих подій, пов'язаних із наявністю «суперрозповсюджувачів» SARS-CoV-2.
Відповідно до ECDC даних для оцінки можливих відмінностей у тяжкості клінічного перебігу COVID-19, викликаного зараженням варіантом Омікрон, недостатньо. Попередня інформація з ПАР передбачає наявність типових симптомів та можливість безсимптомних інфекцій, як і у випадку з іншими варіантами SARS-CoV-2.
ECDC оцінює ризик поширення варіанту Омікрон у країнах ЄС/ЄЕЗ як високий, також звертаючи увагу на обмеженість даних на даний момент та невизначену оцінку контагіозності, ефективності вакцин та ризику реінфекції. ECDC оцінив для ЄС/ЄЕЗ загальний рівень загрози, пов’язаної з цим варіантом, від високого до дуже високого.
При оцінці значущості варіанту Омікрон для жителів ЄС/ЄЕЗ експерти ЄС підкреслюють: раніше проведені спостереження, що вказують на можливість блискавичного поширення нових варіантів SARS-CoV-2, ризик недостатнього контролю передачі вірусу при використанні існуючих нефармакологічних стратегій у разі підвищеної контагіозності нового варіанту та відсутність даних, що дозволяють оцінити ефективність застосовуваного досі лікування, напр., моноклональних антитіл. ECDC також звертає увагу на високе навантаження на системи охорони здоров'я протягом останніх тижнів у багатьох країнах ЄС/ЄЕЗ, яке пов'язане зі збільшенням трансмісії варіанту Дельта та збільшенням кількості інфекцій, що викликаються іншими респіраторними вірусами, в осінньо-зимовий період.
ECDC наголошує на необхідності проведення термінових досліджень in vitro для вивчення ефективності нейтралізації варіанту Омікрон антитілами реконвалесцентів та вакцинованих осіб. Очікується, що дані таких досліджень будуть доступні протягом 2–3 тижнів. ECDC зазначає, що незалежно від виявлених змін у геномі B.1.1.529 вакцини, доступні в даний час, можуть запропонувати значний рівень захисту від госпіталізації та смерті від COVID-19, також спричиненого зараженням варіантом Омікрон.
ECDC закликає до подальшого збільшення охоплення вакцинацією у країнах ЄС/ЄЕЗ, особливо у групах, раніше визначених як пріоритетні. Імунізація раніше не вакцинованих або не повністю вакцинованих людей залишається ключовим завданням, рекомендованим ECDC у поточній ситуації (ефективність наявних вакцин щодо госпіталізації і тяжких форм захворювань, спричинених досі існуючими VOC, залишається високою — прим. ред.). На думку експертів ECDC, бустерна доза повинна розглядатися для осіб віком 40 років і старших, особливо в групах зі схильністю до тяжкого перебігу COVID-19. Країни ЄС/ЄЕЗ можуть також розглянути питання про бустерну вакцинацію всіх дорослих віком від 18 років через, які мінімум, 6 місяців після завершення схеми первинної імунізації, щоб підвищити поствакцинальний захист, що може знизити трансмісію і, таким чином, запобігти додатковим госпіталізаціям і летальним випадкам.
Зважаючи на ризики, пов'язані з новим варіантом SARS-CoV-2, ECDC наголошує на важливості немедикаментозних заходів щодо контролю передачі вірусу, у тому числі в країнах з високим рівнем вакцинації. У нинішній епідеміологічній ситуації ECDC рекомендує негайно вжити заходи для правильного використання захисних масок, запровадження віддаленої роботи, зменшення скупчень людей у громадському транспорті та відповідної вентиляції закритих приміщень. Крім того, запровадження обмежень щодо кількості учасників громадських заходів або дружніх зустрічей, пов'язаних із періодом Різдвяних Свят та Нового року, може допомогти зберегти соціальне дистанціювання.
На думку ECDC, стратегії уповільнення поширення варіанту Омікрон мають бути терміново розглянуті у всіх країнах ЄС/ЄЕЗ. Заснований на моделюванні аналіз, проведений експертами ECDC, показав, що суворі обмеження на міжнародні поїздки можуть відстрочити вплив нового варіанту на ЄС/ЄЕЗ на два тижні. Запровадження короткострокових обмежень може дати час, необхідний для прийняття превентивних заходів у даній країні. Відповідно до ECDC, на нинішній, ранній стадії поширення B.1.1.529, рекомендується уникати поїздок у регіони з трансмісією цього варіанту, та інтенсифікувати тестування (включаючи секвенування у разі позитивного результату) і відстеження контактів людей, які мають епідеміологічний зв'язок з такими регіонами. Щодо подорожуючих, які прибувають з місць, де підтверджено передачу варіанту Омікрон, ECDC рекомендує, в т. ч.:
- підвищення обізнаності про варіант B.1.1.529 за допомогою просвітницьких заходів серед мандрівників та медичних працівників
- обов'язкове тестування перед поїздкою або після прибуття до ЄС/ЄЕЗ з мінімальним періодом самоізоляції від 5 до 7 днів та обов'язковим негативним результатом наступного тесту, як умовою припинення самоізоляції
- 14-денну самоізоляцію у разі відсутності можливості тестування.
