ECDC підкреслює важливість вакцинації проти COVID-19 для попередження передачі варіанту Омікрон

Європейський центр профілактики та контролю захворювань (European Centre for Disease Prevention and Prevention — ECDC) опублікував черговий рапорт, що підсумовує епідеміологічну ситуацію COVID-19 в країнах Європейського Союзу/Європейської Економічної Зони (ЄС/ЕЄЗ), її прогнозований подальший розвиток та рекомендовані профілактичні заходи. Резюме найважливіших висновків представлено нижче.

Епідеміологічна ситуація COVID-19 і новий варіант SARS-CoV-2

• У даний час у країнах ЄС/ЄЕЗ спостерігаються високі показники нових інфекцій, спричинених SARS-CoV-2, та низькі, хоч і зростаючі, показники смертності від COVID-19.

• Дельта-варіант (B.1.617.2) SARS-CoV-2 є причиною більшості випадків захворювання, але поява нового варіанту — Омікрон (B.1.1.529) — викликає серйозні побоювання через початкові повідомлення про його вищу контагіозність і здатність уникати імунної відповіді (подолання імунітету, набутого внаслідок вакцинації або перенесеного COVID-19 — прим. ред.).

• Спочатку інфекції, викликані варіантом Омікрон, були виявлені у мандрівників, але зростає кількість випадків, які реєструються як набуті в ЄС/ЄЕЗ, у тому числі в рамках кластерів та епідеміологічних вогнищ. Інфекції, спричинені варіантом Омікрон, також виявляються у випадково вибраних зразках у рамках планового епідеміологічного нагляду. Це означає, що варіант Омікрон циркулює серед населення Європи.

• Передбачається, що у найближчому майбутньому відбудеться подальше швидке збільшення кількості нових випадків зараження варіантом Омікрон. Є велика ймовірність того, що впродовж найближчих двох місяців (січень/лютий 2022 р.) він стане домінуючим варіантом.

• Доступних даних недостатньо для оцінки тяжкості випадків COVID-19, спричинених Омікроном, серед населення Європи. Однак навіть якщо припустити, що вона буде такою ж або нижчою, ніж у випадках, викликаних варіантом Дельта, підвищена контагіозність варіанту Омікрон і вторинне експонентне зростання числа нових інфекцій можуть викликати збільшення числа випадків COVID-19 з тяжким перебігом і спричинених нею смертей.

Значення профілактичних щеплень у контексті варіанту Омікрон

• Доступні на сьогодні вакцини значно знижують ризик тяжкого перебігу захворювання COVID-19 та смерті, спричинених варіантом Дельта.

• В останні тижні у популяції країн ЄС/ЄЕЗ спостерігається повільне збільшення відсотка вакцинованих згідно з базовою схемою, тоді як значно прискорилася ревакцинація серед дорослого населення.

• Загалом охоплення вакцинацією від COVID-19 серед населення ЄС/ЄЕЗ становить 66,8 %, але значно різниться між країнами, при цьому у 4-х країнах все ще повідомляється про <50 % вакцинованих (Болгарія, Хорватія, Румунія, Словаччина).

• У даний час немає даних про фактичну ефективність вакцин проти COVID-19 у профілактиці захворювань, що спричиняються варіантом Омікрон. Однак попередні дані припускають зниження здатності нейтралізації цього варіанту in vitro антитілами, присутніми в сироватках, отриманих у вакцинованих осіб або реконвалесцентів (проте ми знаємо, що зниження здатності нейтралізації, що спостерігається in vitro, не обов'язково означає нижчу фактичну ефективність, особливо при випадках з тяжким перебігом — прим. ред.).

• Бустерна доза вакцини проти COVID-19 може підвищити захист від захворювання. З огляду на очікуване підвищення активності варіанту Омікрон бустерна доза може бути призначена дорослим протягом більш короткого періоду часу (<6 місяців) після завершення схеми базової вакцинації, але не раніше, ніж через 3 місяці. Наявні дані свідчать про те, що така тактика безпечна та ефективна.

Рекомендовані заходи, що знижують передачу SARS-CoV-2, зокрема варіанту Омікрон

Через дуже високий ризик поширення нового варіанту SARS-CoV-2 у всіх країнах ЄС/ЄЕЗ необхідно якомога швидше:

1. Посилити або ввести застосування немедикаментозних заходів щодо контролю над передачею вірусу, зокрема у країнах з високим охопленням вакцинацією, включаючи, зокрема:

• правильне використання захисних масок (щоб вони закривали рот та ніс),

• обмеження соціальних контактів, включаючи великі громадські збори та приватні зустрічі (це особливо відноситься до зустрічей між людьми з різних господарств та різного віку, які можуть мати місце, особливо під час новорічно-різдвяних свят, які наближаються),

• обмеження соціальних контактів у зв'язку з виконанням професійних обов'язків, у тому числі запровадження віддаленої роботи,

• зменшення завантаженості громадського транспорту,

• забезпечення відповідної вентиляції у закритих приміщеннях,

• домашню ізоляцію у разі виникнення симптомів інфекції дихальних шляхів,

• дотримання правил гігієни рук та дихальних шляхів.

2. Збільшити відсоток людей, повністю вакцинованих проти COVID-19 згідно з базовою схемою, а також забезпечити проведення ревакцинації серед дорослого населення, що може мати особливе значення для профілактики захворювань, що викликаються варіантом Омікрон. Для посилення популяційних ефектів вакцинації бустерна доза може бути введена дорослим через ≥3 місяці після завершення базової схеми.

3. Посилити епідеміологічний нагляд за SARS-CoV-2, включаючи:

• ідентифікацію контактних осіб, незалежно від їх статусу вакцинації від COVID-19,

• тестування на SARS-CoV-2 усіх осіб із симптомами, незалежно від їх статусу вакцинації від COVID-19, та ізоляцію пацієнтів при позитивному результаті,

• нагляд за появою та передачею нових варіантів шляхом регулярного секвенування випадково вибраних позитивних зразків.