Рана та посттравматична кровотеча

Механізм та наслідки

Раною називається будь-яке порушення цілісності тканин, загалом внаслідок травми. Основні загрози пов’язані з пораненнями: втрата крові, інфікування, порушення функцій пораненої ділянки тіла. Втрата крові (відсоток об’єму циркулюючої крові — приблизні значення; багато факторів [в тому числі супутні захворювання і прийом ліків] можуть впливати на перебіг гіповолемічного шоку):  

1) <10 % (≈500 мл у дорослої особи середньої будови тіла) — не викликає серйозних наслідків, швидко та повністю компенсується переміщенням міжклітинної рідини з тканин до судинного русла;

2) 10–25 % — викликає більш виражену компенсаційну нейрогормональну реакцію, яка пов’язана з довготерміновими наслідками для організму, такими як розпад білків, зниження імунітету та фізичної витривалості;

3) >25–30 % — перевищує компенсаторні можливості організму, надмірно розвинена нейрогормональна реакція у поєднанні з надлишковим синтезом катехоламінів призводить до повної картини шоку і, як наслідок, до гіпоксії тканин та органів, а також (шляхом активації медіаторів повільної запальної реакції) до SIRS; чим більшим ушкодженням тканин та інфікуванням супроводжується втрата крові, тим більш небезпечна ця реакція. Втрата >50 % крові швидко призводить до смерті. 

Некомпенсований шок, що триває понад 1 год, значно погіршує прогноз та може через етап SIRS призвести до поліорганної недостатності.

Перша допомога при ранах з кровотечею

За посиланням можна дізнатися більше про: Проникаюча рана грудної клітки