Лімфатичні вузли, лімфаденопатія

Патомеханізм та причини

Лімфаденопатія є, в залежності від причини, результатом підвищеної кількості правильних або пухлинних лімфоцитів і/або запальних клітин. У дорослих значно збільшеними вважаються лімфатичні вузли діаметром ≥1 см. Причини:

1) інфекції (в 2/3 випадків) — бактерійні (туберкульоз, сифіліс, стафілококові, стрептококові інфекції, бруцельоз, туляремія, дифтерія, лепра, мікобактеріози, хвороба котячих подряпин, рикетсіози), вірусні (цитомегалія, інфекційний мононуклеоз, ВІЛ, вірус простого герпесу, вірус вітряної віспи та оперізуючого лишаю, краснуха, кір, вірусний гепатит), паразитарні (токсоплазмоз), грибкові (криптококоз, інфікування диморфними грибами);

2) захворювання імунного генезу — СЧВ, РА, хвороба Стілла, змішане захворювання сполучної тканини, дерматоміозит, синдром Шегрена, сироваткова хвороба, алергія на ліки (похідні гідантоїну, гідралазин, примідон, солі золота, карбамазепін), саркоїдоз, хвороба Кавасакі, IgG4-асоційоване захворювання;

3) новоутворення — первинні новоутворення лімфатичної системи (лімфома Ходжкіна, неходжкінські лімфоми, хронічний лімфолейкоз, гострий лімфобластичний лейкоз), метастази солідних пухлин, гістіоцитоз із клітин Лангерганса;

4) лізосомні хвороби накопичення — хвороба Гоше, хвороба Німана-Піка, хвороба Фабрі;

5) інші — гіпертиреоз, хвороба Кастельмана.

Більше про діагностику можна дізнатися в актуалізованому розділі «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини»: «Лімфатичні вузли, лімфаденопатія».