українська
Polski
English
Español
портал для лікарів
портал для лікарів
Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.
Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.
Зробіть пожертвуОбговорення статті: The role of low molecular weight heparin on recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis
F. Jiang i співавт.
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 2021; 60: 1–8; doi: 10.1016/j.tjog.2020.11.001
Скорочення: ВР — відносний ризик, ДІ — довірчий інтервал, НМГ — низькомолекулярний гепарин, MD (mean difference) — середня різниця, NNT — number needed to treat, RCT — рандомізоване дослідження
Методика: систематичний огляд із мета-аналізом 8 RCT
Популяція: 1854 дорослих жінок (середній вік 29 років) з ≥2-ма викиднями в особистому анамнезі
Втручання: НМГ (еноксапарин, тинзапарин або далтепарин)
Контроль: плацебо, фолієва кислота або відсутність лікування
Результати: див. табл.
|
Кінцеві точки |
Кількість досліджень/Кількість осіб |
НМГ (%) |
Контроль (%) |
ВР (95% ДІ) |
|
народження дитини |
8/1803 |
84 |
68 |
1,19 (1,03–1,38)a |
|
викидень |
8/1741 |
18 |
26 |
0,62 (0,43–0,91)a |
|
побічна реакція в місці ін’єкції |
4/1027 |
15 |
0 |
13,96 (1,36–143,44)a |
|
тромбоцитопенія |
4/987 |
3 |
1 |
2,72 (0,74–6,99) |
|
кровотеча |
4/984 |
14 |
4 |
6,07 (0,24-152,23)a |
|
прееклампсія |
4/955 |
10 |
8 |
1,24 (0,80-1,94) |
|
|
|
|
|
MD (95% ДІ) |
|
маса тіла новонародженого при народженні (кг) |
4/635 |
нд |
нд |
0,28 (od –0,13 do 0,68)a |
|
термін вагітності (тиждень вагітності) |
4/678 |
нд |
нд |
0,06 (від –0,29 до 0,40)a |
|
* NNT розраховано авторками дослідження на основі ВР, наведеного авторами оригінальної статті | ||||
Висновки
У дорослих жінок із рецидивними викиднями в особистому анамнезі застосування НМГ (еноксапарину, тинзапарину або далтепарину) порівняно з плацебо, із застосуванням фолієвої кислоти або без лікування, пов’язане з більшою ймовірністю народження живої дитини та нижчою ймовірністю народження дитини та меншим ризиком повторного викидня. Досліджувані групи істотно не відрізнялися за ризиком тромбоцитопенії, кровотечі та прееклампсії. Маса тіла при народженні та гестаційний вік у новонароджених також були подібними. Жінки, які використовують НМГ, повідомили про побічні реакції у місці ін’єкції.
