Ревматологія — досягнення 2018/2019. Синдром Шегрена

Скорочення: ACR — American College of Rheumatology, EULAR — European League Against Rheumatism, УЗД — ультразвукове дослідження, СШ — синдром Шегрена

Окрім діагностичних критеріїв синдрому Шегрена (СШ), опрацьованих у 2016 році експертами ACR/EULAR,  виявилось, що корисним для діагностики цього синдрому є УЗД великих слинних залоз. Mossel і співавт.26 зробили висновок, що виявлення гіпоехогенних ділянок в одній привушній та в одній піднижньощелепній слинній залозі є достатнім, щоб підозрювати захворювання. Корисність УЗД слинних залоз була підтверджена дослідженнями, під час яких оцінювалась ефективність ритуксимабу у хворих із первинним СШ.27

Оцінювалося значення кількості гермінативних центрів у лімфоцитарних інфільтратах, які утворюються при СШ в менших слинних залозах; забір матеріалу для дослідження проводився шляхом біопсії. На противагу деяким теоріям, що підвищена кількість центрів являється предиктором розвитку неходжкінської лімфоми, виявлено кореляцію цього явища зі збільшеною активністю захворювання.28 Серед предикторів розвитку неходжкінської лімфоми слід враховувати низьку концентрацію C4 в сироватці крові, наявність ревматоїдного фактора в сироватці, кріоглобулінемію, піднесену еритему, лімфаденопатію та хронічне збільшення привушних слинних залоз.