Дисфункція жовчного міхура і сфінктера Одді

ВИЗНАЧЕННЯ І КЛІНІЧНА КАРТИНА

Функціональні хвороби жовчного міхура та сфінктера Одді можна діагностувати у випадку наявності біліарного болю або рецидивуючого гострого панкреатиту (ГП) у хворих без очевидної органічної хвороби, що може бути їх причиною.

Біліарний біль відповідно до Римських критеріїв IV — це біль в епігастральній ділянці і/або в правому верхньому квадранті живота, який відповідає усім наведеним критеріям:

1) досягає постійної вираженості та триває ≥30 хв;

2) з'являється в різні часові проміжки (не щоденно);

3) настільки інтенсивний, що порушує нормальну активність, або призводить до звернень у відділення швидкої допомоги;

4) не має суттєвого (<20 % епізодів болю) зв’язку з випорожненням;

5) не зменшується суттєвим чином при зміні положення тіла, прийомі антацидних ЛЗ або ЛЗ, котрі гальмують секрецію соляної кислоти.

Біліарний біль можуть супроводжувати: нудота та блювання, іррадіація в спину і/або в праву підлопаткову ділянку, біль вночі може змушувати хворого прокидатись.

Біліарний біль у хворих з наявністю жовчного міхура, в яких не виявлено органічного захворювання, може свідчити про дисфункцію жовчного міхура, натомість у хворих після холецистектомії можна запідозрити дисфункцію сфінктера Одді.

Рецидивуючий ідіопатичний ГП може вказувати на дисфункцію сфінктера Одді панкреатичного типу.

Більше про діагностику та лікування та ін. можна дізнатися в актуалізованому розділі «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини»: «Дисфункція жовчного міхура і сфінктера Одді»