1. Механізм: збільшення потоку крові через звужений клапан в останній період наповнення шлуночків (безпосередньо перед І тоном) в результаті систоли передсердь.
2. Причини: стеноз тристулкового клапана, стеноз мітрального клапана.
3. Аускультація: як правило, тихий шум crescendo-decrescendo або crescendo; не вислуховується під час миготливої аритмії.