Гостра фосфатна нефропатія

Допоможіть нам допомагати!

Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.

Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.

Гостра фосфатна нефропатія — це пошкодження нирок в ході швидкого розвитку нефрокальцинозу внаслідок перорального прийому препарату, що містить фосфати (найчастіше фосфат натрію) з метою приготування кишківника до колоноскопії →розд. 26.2.3. Факторами ризику виникнення гострої фосфатної нефропатії є: похилий вік, існуюча ХХН, дегідратація, висока доза фосфатів.

Клінічна картина: ниркова недостатність може виникнути протягом декількох днів після навантаження фосфатами, їй часто передують інші симптоми гострої гіперфосфатемії і гіпокальціємії (тетанія, порушення свідомості, гіпотензія). Також може розвиватися повільно, протягом тижнів або місяців. У біоптаті нирки підтверджуються ознаки нефрокальцинозу, головним чином у ниркових канальцях. Пошкодження нирок найчастіше є необоротним.

Профілактика: уникайте фосфатних препаратів (не використовуйте в пацієнтів із ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2), а якщо вже їх використовуєте, то пам’ятайте про відповідну гідратацію хворого перед процедурою приготування кишківника та під час неї, і про інтервал у ≥12 год між дозами.