Надшлуночкові екстрасистоли

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

Виникають поза межами синусового вузла — у передсерді, у венах, які впадають у передсердя, або в АВ-вузлі. Можуть бути передчасними чи замісними. Передчасні екстрасистоли найчастіше є одиночними, але можуть з`являтися множинно у формі нестійкої надшлуночкової тахікардії, як правило передсердної. Зазвичай, мають місце у здорових осіб (<100–200/24 год), але можуть спостерігатися при всіх хворобах серця.

Часто мають транзиторний характер, коли зумовлені тимчасовими чинниками — емоціями, стимуляторами (алкоголь, кофеїн, наркотики), електролітними розладами, інфекцією, гіпертиреозом.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ТИПОВИЙ ПЕРЕБІГ

Зазвичай безсимптомний перебіг; іноді нерегулярне серцебиття, або перерви в роботі серця. Блоковані екстрасистоли є причиною брадиаритмії. Часті екстрасистоли можуть погіршити якість життя. Множинні екстрасистоли, групові, дуже ранні (типу Р на Т) можуть бути передвісниками фібриляції передсердь.

ЛІКУВАННЯ

1. Рідко є необхідним. Ліквідуйте причинні фактори (→вище).

2. Якщо скарги виражені, екстрасистолія є множинною чи з’являються короткі напади фібриляції передсердь → зважте застосування β-блокатора або блокатора кальцієвих каналів (верапамілу чи дилтіазему).