Етіологія симптомів, які найчастіше виникають при гострих отруєннях

Таблиця 20.1-1. Етіологія найбільш частих симптомів при гострих отруєннях

Симптоми

Причина

шлунково-кишковий тракт

біль і виразки в порожнині ротоглотки

їдкі речовини: кислоти, луги, перекис водню

гіперсалівація

фосфорорганічні сполуки та карбамати (уретани), холінергічні речовини

нудота і блювота

метилксантини, отруйні (бліда поганка) та їстівні (викликають гострий гастрит) гриби, препарати заліза, мийні засоби, рослини, органічні розчинники, спирти, триоксид миш'яку (миш'як)

біль у животі та діарея

бліда поганка, препарати заліза, речовини, що подразнюють шлунково-кишковий тракт (напр., миючі засоби, органічні розчинники, проносні засоби)

паралітична кишкова непрохідність

антихолінергічні засоби (зокрема ЛЗ), опіоїди; глибока кома, незалежно від причини

жовтяниця

(при гострих отруєннях з’являється через декілька днів, спочатку має невелике діагностичне значення)

парацетамол, бліда поганка, анаболічні стероїди, сполуки миш'яку

нервова система

порушення рівноваги та головокружіння

психотропні ліки, спирти, психоактивні речовини

порушення свідомості, кома

снодійні, седативні (напр., барбітурати, бензодіазепіни) ліки, антидепресанти, протисудомні, антигістамінні, симпатолітики (клонідин, метилдопа), опіоїди, фенотіазини, холінергічні речовини, спирти та гліколі, саліцилати, вуглеводні та органічні розчинники (напр., трихлоретилен); протидіабетичні ліки та інші речовини, які викликають гіпоглікемію (напр., етанол); речовини, які викликають гіпоксію клітин головного мозку (оксид вуглецю, ціаніди, сірководень, метгемоглобінутворюючі сполуки)

сплутаність свідомості та галюцинації

антихолінергічні засоби (зокрема ліки), психоактивні та галюциногенні речовини (напр., ЛСД, фенциклідин, «легальні наркотики», галюциногенні гриби); синдром відміни опіоїдів або алкоголю

судоми

антидепресанти (циклічні антидепресанти, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, інгібітори MAO), ізоніазид, протисудомні ЛЗ, психоактивні речовини, стимулятори (нікотин, кофеїн), абстинентні синдроми

слабкість м'язів та зниження сухожильних рефлексів

снодійні ліки (напр., барбітурати, бензодіазепіни), фенотіазини, психотропні ЛЗ, психоактивні речовини

надмірний тонус м'язів та гіперрефлексія

антихолінергічні речовини, симпатоміметики, речовини з серотонінергічною дією

сильне збудження, агресивність

психоактивні речовини (переважно «легальні наркотики»)

органи зору

зниження гостроти зору

психотропні і протисудомні ліки (загальне пригнічення ЦНС), антихолінергічні ліки (параліч акомодації)

втрата зору

метанол

міоз

опіоїди, барбітурати

мідріаз

речовини (включаючи ЛЗ) з антихолінергічною дією (напр., атропін, трициклічні депресанти), канабіноли, ЛСД, симпатоміметики (напр., амфетамін та похідні)

система кровообігу

брадикардія

фосфорорганічні речовини і карбамати (уретани), глікозиди наперстянки, β-блокатори, антагоністи кальцію, баклофен

подовження інтервалу QT, розширення QRS

трициклічні антидепресанти, нові антидепресанти, протисудомні та антипсихотичні засоби

тахікардія

амфетамін та похідні, кокаїн, теофілін, кофеїн, ефедрин, антихолінергічні засоби (включаючи ЛЗ), речовини, що індукують гіпоксію (окис вуглецю, ціаніди, сірководень, метгемоглобіноутворюючі речовини)

дихальна система

кашель, свистячі хрипи та задишка

інгаляція їдких газів (аміак, хлор, дим від пожежі, оксиди азоту), аспіраційна пневмонія

ціаноз

метгемоглобінутворюючі речовини (напр., нітрати і нітрити, анілін, дапсон)

гіпервентиляція

саліцилати, речовини, що викликають тяжкий метаболічний ацидоз (напр., метанол, етиленгліколь)

гіповентиляція

параліч дихальних м'язів (фосфорорганічні сполуки та уретани, міорелаксанти і стрихнін), пригнічення дихального центру (снодійно-седативні засоби, спирти, опіоїди)

шкіра

пухирі

в основному, барбітурати, але також інші отруєння (напр., чадним газом)

гіпергідроз

фосфорорганічні сполуки та холінергічні речовини, симпатоміметики, серотонінергічні речовини

сечовидільна система

затримка сечі

антихолінергічні сполуки (особливо, у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози), опіоїди

анурія або олігурія

гострий некроз ниркових канальців різного генезу (напр., етиленгліколь), отруєння, яке викликає гіпотензію, і, як наслідок, гостру преренальну ниркову недостатність

орган слуху

дзвін (шум) у вухах та глухота

саліцилати

причини гіпертерміїрозд. 23.18, причини гіпотермії розд. 23.16

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie