Пневмонія, викликана Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii є грамнегативною паличкою. Дуже поширене носійство на шкірі. Передається при безпосередньому контакті. Інфікування легенів відбувається через мікроаспірацію або через забруднене обладнання для інтубації та ендоскопії.

Клінічна картина: перебіг може бути гострим і тяжким, з гіпоксемією та шоком.

Діагноз: посів мокротиння або крові. Часто лейкопенія. На рентгенологічному зображенні легень переважає лобарний інфільтрат або мультифокальні ураження, які нагадують бронхопневмонію; у 50 % пацієнтів є рідина у плевральній порожнині.

Лікування: негоспітальні штами часто чутливі до аміноглікозидів, цефтазидиму, карбапенемів і доксицикліну, а внутрішньогоспітальні штами часто стійкі до β-лактамних антибіотиків та аміноглікозидів. Зазвичай використовується комбіноване лікування аміноглікозидним антибіотиком з пеніциліном, активним щодо Pseudomonas, або карбапенемом, або ампіциліном із сульбактамом. У разі чутливості тільки до колістину рекомендують його введення як в/в так і інгаляційно. Дозування антибіотиків →табл. 3.13-3.